月經(jīng)期間大便疼痛難忍可能與痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腸易激綜合征或直腸壓迫等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。

原發(fā)性痛經(jīng)可能因前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮收縮，疼痛放射至直腸區(qū)域。表現(xiàn)為下腹墜脹伴排便時疼痛加重，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或酮洛芬腸溶膠囊緩解癥狀。經(jīng)期注意避免受涼，適量飲用姜茶有助于減輕不適。

異位內(nèi)膜種植在直腸周圍時，經(jīng)期病灶充血腫脹可刺激腸管。典型癥狀為周期性便血、里急后重感，可能伴隨性交痛。需通過腹腔鏡確診，醫(yī)生可能建議使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，或考慮病灶切除術(shù)。

慢性盆腔炎癥可能造成直腸子宮陷凹粘連，經(jīng)期盆腔充血加劇牽引痛。常伴有異常陰道分泌物和發(fā)熱，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，嚴重者需靜脈注射抗生素。治療期間應(yīng)禁止性生活，保持會陰清潔。

經(jīng)期激素變化可能加重腸道敏感癥狀，出現(xiàn)排便前后絞痛?？杀憩F(xiàn)為便秘與腹瀉交替，建議記錄飲食日記排查誘因，醫(yī)生可能開具匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

子宮后位或肌瘤壓迫直腸時，經(jīng)期子宮增大會加劇排便困難?？赡馨殡S肛門墜脹感，超聲檢查可明確診斷。體積較大的肌瘤需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)，日常可嘗試膝胸臥位緩解壓迫癥狀。

月經(jīng)期應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升溫水攝入，選擇全麥面包、西藍花等富含膳食纖維的食物。避免久坐，每2小時起身活動5分鐘，如疼痛持續(xù)超過3個月經(jīng)周期或出現(xiàn)便血，須立即就診婦科和消化科進行聯(lián)合排查。記錄疼痛發(fā)作時間、排便特征及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。