2歲多寶寶左側腹股溝疝可通過(guò)保守觀(guān)察、疝氣帶固定、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。腹股溝疝通常由先天性鞘狀突未閉合、腹壁肌肉薄弱等原因引起。

對于體積較小且無(wú)嵌頓風(fēng)險的腹股溝疝,醫生可能建議暫時(shí)觀(guān)察。家長(cháng)需每日檢查疝囊是否突出,避免寶寶劇烈哭鬧或便秘增加腹壓。若發(fā)現疝囊無(wú)法回納、局部紅腫或寶寶持續哭鬧,應立即就醫排除嵌頓疝。
適用于可復性疝的臨時(shí)管理,需在醫生指導下使用專(zhuān)用疝氣帶。家長(cháng)應注意每日松開(kāi)疝氣帶1-2小時(shí)避免皮膚壓迫,并觀(guān)察是否出現皮膚破損或血液循環(huán)障礙。該方法不能疝氣,僅作為手術(shù)前過(guò)渡措施。

對于反復脫出或存在嵌頓風(fēng)險的疝氣,腹腔鏡疝囊高位結扎術(shù)是首選治療方案。手術(shù)通過(guò)3毫米切口完成,創(chuàng )傷小且復發(fā)率低。術(shù)后6小時(shí)內需禁食,家長(cháng)應避免寶寶劇烈活動(dòng)1-2周,定期復查傷口愈合情況。
傳統疝修補術(shù)適用于復雜病例或腹腔鏡禁忌者,需在腹股溝區作2-3厘米切口。術(shù)后可能需住院觀(guān)察2-3天,家長(cháng)需保持傷口干燥清潔,按醫囑使用頭孢克洛干混懸劑等預防感染。術(shù)后復發(fā)概率略高于腹腔鏡手術(shù)。
家長(cháng)應避免讓寶寶長(cháng)時(shí)間站立或哭鬧,喂養時(shí)采取少量多餐防止腹脹??蛇m當增加火龍果、西梅泥等富含膳食纖維的輔食預防便秘。發(fā)現疝囊突出時(shí)讓寶寶平臥,輕柔按摩幫助回納,切忌強行擠壓。
腹股溝疝患兒日常應穿著(zhù)寬松衣物,避免使用把屎把尿姿勢。家長(cháng)需記錄疝囊脫出頻率,若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨嘔吐、血便等癥狀需立即就診。術(shù)后恢復期可補充乳鐵蛋白粉增強免疫力,但所有藥物使用均需遵醫囑。定期小兒外科隨訪(fǎng)至學(xué)齡前,監測對側疝發(fā)生情況。