腰酸可能是骨質(zhì)疏松的表現之一，但并非原因。骨質(zhì)疏松通常由骨量減少、骨微結構破壞等因素引起，可能伴隨身高變矮、易骨折等癥狀。腰酸還可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統疾病、婦科疾病等因素有關(guān)。

骨質(zhì)疏松引起的腰酸多表現為持續性隱痛，活動(dòng)后加重，夜間或久坐后更明顯。這類(lèi)疼痛與椎體壓縮性骨折相關(guān)，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或高齡人群?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現駝背、身高縮短超過(guò)3厘米等體征。骨密度檢測是診斷骨質(zhì)疏松的金標準，雙能X線(xiàn)吸收法可準確評估骨質(zhì)狀況。

腰肌勞損導致的腰酸常因久坐、姿勢不良或過(guò)度勞累誘發(fā)，疼痛區域集中在腰部?jì)蓚燃∪?，按壓時(shí)有明顯酸痛感。改變體位或休息后癥狀多能緩解，熱敷和適度拉伸有助于改善癥狀。腰椎間盤(pán)突出引起的腰酸多伴隨下肢放射痛，咳嗽或彎腰時(shí)疼痛加劇，通過(guò)腰椎MRI可明確診斷。

泌尿系統結石或感染也可能引發(fā)腰部酸痛，這類(lèi)疼痛多呈陣發(fā)性絞痛，可能伴尿頻、血尿等癥狀。婦科疾病如盆腔炎、子宮肌瘤等引起的腰酸多位于下腰部，與月經(jīng)周期相關(guān)，婦科檢查可協(xié)助鑒別。部分內臟疾病如胰腺炎、腹主動(dòng)脈瘤等也可能表現為放射性腰痛，需通過(guò)腹部超聲或CT排查。

建議長(cháng)期腰酸患者及時(shí)就醫檢查骨密度，日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽(yáng)20-30分鐘。避免久坐久站，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，選擇游泳、快走等低沖擊運動(dòng)。飲食中增加奶制品、豆制品、深綠色蔬菜的攝入，限制咖啡因和酒精。絕經(jīng)期女性可咨詢(xún)醫生是否需要抗骨質(zhì)疏松治療，使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等藥物需嚴格遵醫囑。