便血不一定是痔瘡。便血可能由痔瘡、肛裂、結直腸息肉、結直腸炎、結直腸癌等疾病引起。痔瘡通常表現為排便時(shí)無(wú)痛性鮮紅色血便，而其他疾病可能伴隨腹痛、排便習慣改變等癥狀。建議及時(shí)就醫明確診斷。

痔瘡是便血常見(jiàn)的原因之一，多因肛周靜脈曲張導致，排便時(shí)糞便摩擦痔核引發(fā)出血，血液顏色鮮紅且不與糞便混合，常附著(zhù)于糞便表面或便后滴血。肛裂多因便秘導致肛管皮膚撕裂，便血呈鮮紅色且伴有排便時(shí)劇烈疼痛，出血量較少。結直腸息肉多為良性腫瘤，表面血管破裂可導致間歇性便血，血液顏色暗紅或鮮紅，可能混有黏液。潰瘍性結直腸炎屬于慢性炎癥性疾病，便血多為暗紅色并混有膿液，伴有腹瀉、腹痛及里急后重感。結直腸癌的便血常為暗紅色或黑色，血液與糞便混合，可能伴隨體重下降、貧血及排便習慣改變。

若便血顏色鮮紅、出血量少且無(wú)其他癥狀，可能與痔瘡或肛裂相關(guān)。若便血顏色暗紅、出血量大或伴有腹痛、消瘦等癥狀，需警惕結直腸息肉、炎癥或腫瘤。兒童出現便血需考慮腸套疊或梅克爾憩室，老年人則需優(yōu)先排除腫瘤。孕婦便血可能與痔瘡加重或妊娠期凝血功能異常有關(guān)。長(cháng)期服用抗凝藥物者出現便血需評估藥物影響。

出現便血應記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持排便通暢。建議盡早就診消化內科或肛腸科，必要時(shí)進(jìn)行腸鏡、糞便潛血試驗等檢查。切勿自行診斷為痔瘡而延誤治療，尤其40歲以上人群或家族有消化道腫瘤病史者需提高警惕。