痔瘡手術(shù)后大便直徑一般在2-3厘米范圍內(nèi)屬于正常。術(shù)后早期因肛門括約肌水腫或疼痛可能導(dǎo)致排便變細(xì),但恢復(fù)期應(yīng)逐漸接近正常粗細(xì)。

痔瘡手術(shù)后1-2周內(nèi),大便直徑可能因肛門局部腫脹、敷料壓迫或患者刻意控制排便而暫時(shí)變細(xì),此時(shí)1-2厘米的細(xì)軟便較為常見。隨著創(chuàng)面愈合和水腫消退,排便阻力減小,大便形態(tài)會(huì)逐漸恢復(fù)。術(shù)后3-4周若飲食中膳食纖維攝入充足,大便直徑多可達(dá)到2-3厘米,成形軟便且無(wú)排便困難是理想狀態(tài)。需注意術(shù)后大便過細(xì)持續(xù)超過1個(gè)月或伴有肛門狹窄感,可能與瘢痕攣縮有關(guān)。

若術(shù)后大便長(zhǎng)期超過3厘米且干硬,可能增加吻合口撕裂風(fēng)險(xiǎn);而持續(xù)小于1厘米的鉛筆樣細(xì)便需警惕肛門狹窄。觀察排便時(shí)是否伴隨出血、劇痛或發(fā)熱等癥狀更重要,單純粗細(xì)變化若無(wú)不適通常無(wú)需過度干預(yù)。術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,適量進(jìn)食西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免久坐久蹲,遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
術(shù)后2個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查肛門指檢評(píng)估愈合情況,若發(fā)現(xiàn)排便形態(tài)異常伴隨疼痛加重、出血量增多或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染或吻合口裂開?;謴?fù)期避免用力排便,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液軟化大便,但禁止自行使用刺激性瀉藥。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,便后溫水坐浴15分鐘有助于減輕水腫和促進(jìn)血液循環(huán)。