高血壓患者出現中風(fēng)前兆時(shí),可能表現為突發(fā)單側肢體麻木無(wú)力、短暫性視力模糊、言語(yǔ)不清、劇烈頭痛伴嘔吐、平衡障礙等癥狀。中風(fēng)前兆主要與腦部供血不足或微小血栓形成有關(guān),需立即就醫干預。

突發(fā)單側上肢或下肢麻木、乏力是常見(jiàn)前兆,多因微小血栓暫時(shí)阻塞運動(dòng)神經(jīng)通路所致?;颊呖赡艹治锊环€或步態(tài)蹣跚,癥狀通常持續數分鐘至數小時(shí)。此時(shí)需監測血壓并立即進(jìn)行頭顱CT檢查,可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療。
突發(fā)單眼或雙眼視物模糊、視野缺損,可能持續數秒到數小時(shí)。這與視網(wǎng)膜動(dòng)脈或枕葉視覺(jué)中樞缺血相關(guān)。需通過(guò)眼底鏡檢查評估血管狀態(tài),必要時(shí)使用尼莫地平片改善腦循環(huán),或銀杏葉提取物注射液營(yíng)養神經(jīng)。同時(shí)需排查頸動(dòng)脈斑塊情況。

表現為突然說(shuō)話(huà)含糊、詞不達意或理解困難,提示大腦語(yǔ)言中樞供血異常??赡馨殡S面部不對稱(chēng),需與貝爾面癱鑒別。緊急處理包括吸氧和血壓控制,可選用注射用尤瑞克林改善腦代謝,或胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復。
爆裂樣頭痛伴噴射性嘔吐需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血,常見(jiàn)于血壓驟升導致動(dòng)脈瘤破裂。應立即平臥并監測生命體征,急診需行腦血管造影,治療可能涉及甘露醇注射液降顱壓,或尼莫司汀注射液控制出血。
突發(fā)天旋地轉、站立不穩可能與小腦或腦干缺血相關(guān)。需排除耳石癥等周?chē)匝?,通過(guò)指鼻試驗等評估共濟失調程度??啥唐谑褂名}酸氟桂利嗪膠囊改善前庭循環(huán),配合甲磺酸倍他司汀片調節內耳微循環(huán)。
高血壓患者日常需嚴格監測晨起和睡前血壓,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。飲食遵循低鹽低脂原則,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加芹菜、海帶等富鉀食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免憋氣和劇烈對抗運動(dòng)。保持情緒穩定,睡眠時(shí)間不少于7小時(shí),定期復查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。若出現前兆癥狀應立即急救,轉運途中保持側臥位防止誤吸。