高血壓初次服用降壓藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇，常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等，通過阻斷鈣離子進入血管平滑肌細(xì)胞，幫助擴張外周動脈血管，降低外周血管阻力。這類藥物適用于老年高血壓患者或合并動脈粥樣硬化的患者，可能引起下肢水腫、面部潮紅等反應(yīng)。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮物質(zhì)生成，改善心臟負(fù)荷。適用于合并糖尿病、慢性腎病的高血壓患者，可能出現(xiàn)干咳、血鉀升高等不良反應(yīng)。

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等，直接阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合，產(chǎn)生平穩(wěn)持久的降壓效果。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致咳嗽的患者，需注意監(jiān)測腎功能和血鉀水平。

利尿劑如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片等，通過促進鈉和水分排出減少血容量，適用于鹽敏感性高血壓或合并心力衰竭的患者。長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂，需定期檢測血鉀、血鈉水平。

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等，通過減慢心率、降低心肌收縮力減少心輸出量，適合合并快速性心律失?；蚬谛牟〉母哐獕夯颊??？赡苷T發(fā)支氣管痙攣，哮喘患者慎用。

高血壓患者初次用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或更換藥物。日常需保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，適當(dāng)增加富含鉀的蔬菜水果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測血壓并記錄變化，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，保證充足睡眠有助于血壓穩(wěn)定。