90-150毫米汞柱的高血壓患者可遵醫囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等藥物。高血壓可能與遺傳、高鈉飲食、肥胖等因素有關(guān),通常表現為頭暈、心悸等癥狀。

硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,適用于原發(fā)性高血壓及慢性穩定型心絞痛。該藥通過(guò)抑制鈣離子內流擴張外周動(dòng)脈血管,降低外周阻力。服藥期間可能出現面部潮紅、踝部水腫等不良反應,嚴重主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用。需注意避免與利福平合用以免降低藥效。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,用于治療輕中度原發(fā)性高血壓。藥物通過(guò)選擇性阻斷血管緊張素II與AT1受體結合產(chǎn)生降壓作用。常見(jiàn)不良反應包括頭痛、眩暈,妊娠期及雙側腎動(dòng)脈狹窄患者禁止使用。用藥期間需定期監測血鉀水平。

氫氯噻嗪片屬于噻嗪類(lèi)利尿劑,適用于水腫性疾病及輕度高血壓。通過(guò)抑制遠曲小管對鈉氯重吸收減少血容量。長(cháng)期使用可能引起低鉀血癥,需配合補鉀治療。痛風(fēng)患者及對磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用,服藥期間應限制鈉鹽攝入。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,用于高血壓合并快速性心律失?;颊?。藥物通過(guò)減慢心率、減弱心肌收縮力降低血壓??赡艹霈F乏力、心動(dòng)過(guò)緩等反應,急性心力衰竭及嚴重竇性心動(dòng)過(guò)緩患者禁用。停藥需逐漸減量避免反跳現象。
培哚普利叔丁胺片是血管緊張素轉換酶抑制劑,適用于原發(fā)性高血壓與心力衰竭。通過(guò)抑制血管緊張素轉換酶減少血管收縮物質(zhì)生成。常見(jiàn)干咳不良反應,血管神經(jīng)性水腫病史者禁用。用藥初期需監測腎功能,避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。
高血壓患者需長(cháng)期規律服藥并定期監測血壓,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,保持體重指數在18.5-23.9之間。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳等,每次持續30-60分鐘。避免熬夜及情緒激動(dòng),戒煙限酒,每年進(jìn)行心電圖、腎功能等檢查。若出現持續頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀應立即就醫。