抑郁癥可能加重糖尿病患者的血糖控制難度，增加并發(fā)癥風(fēng)險，同時(shí)影響治療依從性和生活質(zhì)量。

抑郁癥患者體內應激激素水平升高，可能抑制胰島素分泌并促進(jìn)肝糖輸出，導致空腹及餐后血糖顯著(zhù)升高。臨床觀(guān)察發(fā)現，合并抑郁癥的2型糖尿病患者糖化血紅蛋白值普遍高于非抑郁患者。抑郁情緒還可能引發(fā)暴飲暴食或厭食行為，進(jìn)一步破壞飲食管理計劃。

長(cháng)期抑郁狀態(tài)會(huì )加速糖尿病微血管病變進(jìn)程，糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病發(fā)生率可能提高。抑郁相關(guān)的慢性炎癥反應與氧化應激，可能協(xié)同高血糖環(huán)境加重神經(jīng)損傷，使糖尿病周?chē)窠?jīng)病變癥狀更早出現且程度更重。

抑郁癥患者常出現自我管理能力下降，表現為漏服降糖藥物、拒絕監測血糖、逃避復診等行為。研究顯示抑郁癥狀越嚴重，患者對糖尿病飲食控制、運動(dòng)鍛煉等基礎治療的執行率越低，這種治療惰性可持續數月甚至數年。

抑郁與糖尿病共同作用時(shí)，心肌梗死和腦卒中發(fā)生率可能顯著(zhù)上升。抑郁狀態(tài)通過(guò)激活交感神經(jīng)系統，導致血壓晝夜節律異常和心率變異性下降，這種自主神經(jīng)功能紊亂會(huì )加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。

抑郁癥帶來(lái)的疲勞感、興趣喪失等癥狀，會(huì )削弱患者參與社交和工作的能力。糖尿病相關(guān)的疼痛、多尿等癥狀在抑郁狀態(tài)下主觀(guān)感受更強烈，形成軀體癥狀與情緒障礙的惡性循環(huán)，部分患者可能出現病恥感加重現象。

建議糖尿病患者定期進(jìn)行抑郁篩查，尤其當出現持續兩周以上的情緒低落、睡眠障礙或食欲改變時(shí)，應及時(shí)向內分泌科醫生或精神心理科醫生求助。建立規律的運動(dòng)習慣，如每周進(jìn)行3-5次30分鐘的快走或游泳，有助于改善情緒和胰島素敏感性。保持均衡飲食，適當增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，可能對緩解抑郁癥狀有幫助。家屬應關(guān)注患者的情緒變化，避免過(guò)度強調血糖數值而增加心理壓力，鼓勵患者參與糖尿病互助小組以獲得社會(huì )支持。