糖尿病晚期癥狀主要包括視力模糊、腎功能衰竭、周圍神經(jīng)病變、足部潰瘍及心血管并發(fā)癥等，治療需結(jié)合藥物控制、血糖監(jiān)測、生活方式調(diào)整及并發(fā)癥管理。糖尿病晚期通常由長期血糖控制不佳導(dǎo)致微血管和大血管病變引起，需通過胰島素強(qiáng)化治療、透析支持、創(chuàng)面護(hù)理及多學(xué)科協(xié)作等方式干預(yù)。

糖尿病視網(wǎng)膜病變是晚期常見并發(fā)癥，與高血糖損傷眼底微血管有關(guān)。患者可能出現(xiàn)視物變形、飛蚊癥或突發(fā)視力下降。治療需使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，配合雷珠單抗注射液抑制血管增生，嚴(yán)重時(shí)需行玻璃體切割術(shù)。日常需每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)玻璃體出血。

糖尿病腎病晚期表現(xiàn)為肌酐升高、蛋白尿及水腫，與腎小球?yàn)V過率持續(xù)下降相關(guān)。治療需采用纈沙坦膠囊控制血壓，結(jié)合重組人促紅素注射液糾正貧血，終末期需血液透析。患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入至每日每公斤體重0.6克，監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量。

表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛或感覺減退，與神經(jīng)軸突變性和脫髓鞘有關(guān)。可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合普瑞巴林膠囊緩解疼痛。物理治療包括低頻脈沖電刺激，日常需檢查足部避免外傷，保持皮膚濕潤防止皸裂。

因神經(jīng)病變和缺血導(dǎo)致足部壓力異常分布，易繼發(fā)感染。治療需清創(chuàng)后使用銀離子敷料，嚴(yán)重骨髓炎時(shí)需截肢。預(yù)防需每日檢查足底，穿著減壓鞋墊，控制血糖水平在空腹7mmol/L以下。

包括心肌梗死、心力衰竭等，與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化加速相關(guān)。治療需長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板，結(jié)合沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免血壓波動(dòng)過大。

糖尿病晚期患者需建立規(guī)律監(jiān)測體系，包括每日空腹及餐后血糖記錄、季度糖化血紅蛋白檢測。飲食采用低升糖指數(shù)食物分餐制，限制鈉鹽攝入每日不超過5克。運(yùn)動(dòng)以游泳、騎自行車等非負(fù)重項(xiàng)目為主，避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施，備妥葡萄糖片應(yīng)對突發(fā)低血糖。定期復(fù)查眼底、尿微量白蛋白及頸動(dòng)脈超聲，并發(fā)癥需由內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、眼科等多學(xué)科聯(lián)合管理。