糖尿病神經(jīng)性病變通常無(wú)法完全，但可通過(guò)規范治療控制病情進(jìn)展并改善癥狀。糖尿病神經(jīng)性病變是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，主要表現為肢體麻木、疼痛、感覺(jué)異常等，治療需從血糖管理、神經(jīng)修復、癥狀緩解三方面入手。

早期積極干預可顯著(zhù)延緩疾病進(jìn)展。嚴格控制血糖是基礎治療，糖化血紅蛋白建議維持在7%以下，需避免血糖波動(dòng)過(guò)大。神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片、依帕司他片可促進(jìn)神經(jīng)修復，改善傳導功能。疼痛癥狀明顯者可遵醫囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等抗神經(jīng)痛藥物。部分患者可能出現體位性低血壓或胃腸功能紊亂，需針對性使用鹽酸米多君片、多潘立酮片等藥物調節。物理治療如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、紅外線(xiàn)照射等輔助手段可緩解不適。

晚期嚴重病變治果有限。足部感覺(jué)喪失患者易發(fā)生潰瘍感染，需每日檢查足部皮膚，選擇寬松透氣的鞋襪。自主神經(jīng)病變導致的心律失常、排尿障礙等并發(fā)癥需多學(xué)科協(xié)作管理。對于已經(jīng)發(fā)生的神經(jīng)損傷，現有醫療手段難以實(shí)現結構逆轉，重點(diǎn)在于預防進(jìn)一步惡化。

患者應建立長(cháng)期健康管理意識，每3-6個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)病變篩查，包括10克尼龍絲試驗、振動(dòng)覺(jué)檢測等。飲食上增加維生素B族及抗氧化物質(zhì)攝入，避免高糖高脂飲食。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。戒煙限酒可減少血管內皮損傷，延緩神經(jīng)病變發(fā)展。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案。