糖尿病皮膚瘙癢可通過(guò)控制血糖、外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫調理等方式緩解。糖尿病皮膚瘙癢通常由高血糖損傷神經(jīng)血管、皮膚干燥、真菌感染、過(guò)敏反應、微循環(huán)障礙等原因引起。

長(cháng)期高血糖會(huì )導致皮膚神經(jīng)末梢受損和微循環(huán)障礙,引發(fā)瘙癢?;颊咝鑷栏癖O測血糖,遵醫囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物。每日記錄空腹及餐后血糖值,根據血糖波動(dòng)調整飲食結構和運動(dòng)計劃。血糖穩定后,皮膚瘙癢癥狀通常能得到明顯改善。
針對局部皮膚瘙癢,可使用糠酸莫米松乳膏治療過(guò)敏性皮炎,聯(lián)苯芐唑乳膏對抗真菌感染。涂抹前需清潔患處,薄層均勻用藥。皮膚干燥者可配合尿素維E乳膏保濕,每日2-3次。使用外用激素類(lèi)藥物不宜超過(guò)兩周,若出現皮膚萎縮等不良反應應立即停用。

頑固性瘙癢可遵醫囑服用氯雷他定片緩解過(guò)敏反應,加巴噴丁膠囊改善神經(jīng)性瘙癢。合并真菌感染時(shí)需配合伊曲康唑膠囊治療。服藥期間注意觀(guān)察是否出現嗜睡、頭暈等,老年患者需調整劑量。肝腎功能不全者用藥前需評估代謝能力。
紫外線(xiàn)光療對糖尿病性瘙癢有顯著(zhù)效果,采用窄譜UVB照射可抑制皮膚炎癥反應。每周治療2-3次,6-8次為一個(gè)療程。冷敷可暫時(shí)緩解急性瘙癢癥狀,用冷藏生理鹽水紗布敷于患處10-15分鐘。治療期間需加強皮膚保濕,避免抓撓導致繼發(fā)感染。
中醫認為糖尿病瘙癢屬血虛風(fēng)燥證,可用當歸飲子加減養血潤燥,含當歸、白芍、川芎等藥材。外洗方可選用苦參、地膚子、白鮮皮各30克煎湯濕敷。針灸取曲池、血海、三陰交等穴位,隔日治療1次。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
糖尿病患者出現皮膚瘙癢需穿著(zhù)純棉透氣衣物,避免使用堿性洗浴用品。洗澡水溫控制在37-40℃,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。沐浴后及時(shí)涂抹保濕乳液,尤其注意四肢伸側等易干燥部位。飲食上多攝入富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅果,限制高糖高脂飲食。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查,當瘙癢伴隨皮疹、潰爛時(shí)需立即就醫。