糖尿病患者用藥需嚴格遵醫囑,常用藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等。藥物選擇需根據患者胰島功能、血糖水平、并發(fā)癥等情況綜合評估。

二甲雙胍片是2型糖尿病一線(xiàn)用藥,通過(guò)抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖型糖尿病患者,可能引起胃腸不適,長(cháng)期使用需監測維生素B12水平。合并嚴重肝腎功能不全者禁用。
格列美脲片屬于磺脲類(lèi)促泌劑,通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的患者,用藥期間需警惕低血糖風(fēng)險。老年患者及肝腎功能異常者需調整劑量。

阿卡波糖片通過(guò)抑制腸道α-糖苷酶延緩碳水化合物吸收,主要控制餐后血糖升高。常見(jiàn)不良反應為腹脹腹瀉,建議與第一口主食同服。禁用于慢性腸道疾病患者。
西格列汀片為DPP-4抑制劑,通過(guò)增加腸促胰素水平調節血糖,具有血糖依賴(lài)性降糖特點(diǎn)。單獨使用低血糖風(fēng)險較小,可與多數降糖藥聯(lián)用。需注意胰腺炎風(fēng)險監測。
胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥失效的2型糖尿病患者,包括速效、中效、長(cháng)效等多種劑型。使用需嚴格掌握注射技術(shù)和劑量調整,注意預防低血糖發(fā)生。需定期監測注射部位脂肪增生情況。
糖尿病患者除規范用藥外,需堅持糖尿病飲食控制,每日主食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇低升糖指數食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等。定期監測空腹及餐后血糖,每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。出現多飲多尿癥狀加重或反復低血糖時(shí)及時(shí)就醫調整方案。注意足部護理預防糖尿病足,戒煙限酒控制血壓血脂。