妊娠期糖尿病與糖尿病妊娠的主要區(qū)別在于發(fā)病時間與基礎疾病狀態(tài)。妊娠期糖尿病是指妊娠期間首次出現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常，而糖尿病妊娠是指孕前已確診糖尿?。?型或2型）的女性妊娠。

妊娠期糖尿病通常在妊娠中晚期通過糖耐量試驗確診，與妊娠期激素變化導致的胰島素抵抗增強有關。這類患者多數(shù)無糖尿病病史，血糖異常多隨妊娠結束而恢復正常，但未來患2型糖尿病風險增加。典型表現(xiàn)為妊娠24-28周出現(xiàn)空腹血糖受損或餐后血糖升高，可能伴隨胎兒生長過快、羊水過多等癥狀。管理以飲食控制、適度運動和血糖監(jiān)測為主，必要時需使用胰島素治療。

糖尿病妊娠患者孕前已存在胰島素分泌缺陷或胰島素抵抗，妊娠可能加重血糖波動。這類患者需在孕前進行血糖優(yōu)化，妊娠全程需嚴格控糖，并發(fā)癥風險更高，包括自然流產(chǎn)、胎兒畸形、巨大兒等。治療需持續(xù)使用胰島素，禁用口服降糖藥。產(chǎn)后仍需長期糖尿病管理，血糖異常不會自行消失。

無論是妊娠期糖尿病還是糖尿病妊娠，均需定期監(jiān)測血糖、血壓及胎兒發(fā)育情況。建議每日分5-6次少量進食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免精制糖分攝入。每周進行150分鐘中等強度運動如散步、孕婦瑜伽，運動前后監(jiān)測血糖。所有治療需在產(chǎn)科與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導下進行，產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗評估糖代謝狀態(tài)。