2型糖尿病目前尚無(wú)法完全,但可通過(guò)綜合管理實(shí)現長(cháng)期血糖穩定??刂品绞街饕猩罘绞礁深A、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)、定期監測。

調整飲食結構和增加運動(dòng)是基礎治療手段。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運動(dòng)。減重5%-10%可顯著(zhù)改善胰島素敏感性,部分患者通過(guò)嚴格生活方式管理可停用降糖藥物。
二甲雙胍片為一線(xiàn)用藥,能抑制肝糖輸出并提高外周組織對葡萄糖的利用。格列美脲片通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用。達格列凈片可促進(jìn)尿糖排泄,需注意可能增加泌尿系統感染風(fēng)險。

當β細胞功能衰竭時(shí)需外源性胰島素補充。門(mén)冬胰島素注射液起效快適用于餐后血糖控制,甘精胰島素注射液作用持久可維持基礎胰島素水平。使用期間需防范低血糖發(fā)生。
袖狀胃切除術(shù)和胃旁路術(shù)可使肥胖患者體重下降,術(shù)后腸促胰素分泌改變有助于血糖改善。約60%患者術(shù)后可停用降糖藥物,但需終身營(yíng)養監測以防微量元素缺乏。
每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白評估血糖控制情況,每年進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測。持續血糖監測系統能發(fā)現隱匿性高血糖和低血糖,為調整治療方案提供依據。
建立規律的作息習慣,保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于血糖穩定。烹飪時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油,每周食用2-3次深海魚(yú)類(lèi)。學(xué)習放松技巧緩解壓力,避免情緒波動(dòng)影響血糖。戒煙限酒,定期進(jìn)行足部檢查預防糖尿病足。即使血糖控制良好也應每半年復查并發(fā)癥相關(guān)指標,早期發(fā)現并處理異常變化。