1型糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢可通過(guò)控制血糖、局部護(hù)理、抗組胺藥物、激素治療、光療等方式緩解。1型糖尿病皮膚瘙癢通常由高血糖導(dǎo)致皮膚干燥、神經(jīng)病變、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、皮膚代謝異常等因素引起。

持續(xù)高血糖會(huì)損害皮膚微血管和神經(jīng)末梢，導(dǎo)致皮膚干燥和感覺(jué)異常?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素類似物如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等，配合飲食控制減少血糖波動(dòng)。血糖穩(wěn)定后皮膚瘙癢可能自行減輕。

每日使用pH值5.5-6.5的溫和沐浴露清潔，浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜如凡士林修護(hù)晶凍。避免抓撓，剪短指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套。貼身衣物選擇純棉材質(zhì)，水溫控制在37℃以下。

瘙癢伴隨蕁麻疹或過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，可短期使用第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片。這類藥物通過(guò)阻斷H1受體緩解瘙癢，但需注意可能引起嗜睡等，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

局部皮膚出現(xiàn)紅斑、脫屑等炎癥表現(xiàn)時(shí)，可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏，每日1-2次薄涂。頑固性瘙癢可能需要口服潑尼松片，但需警惕血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等不良反應(yīng)。

對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的頑固性瘙癢，窄譜中波紫外線可能有效。每周2-3次照射可抑制皮膚免疫反應(yīng)，改善神經(jīng)源性瘙癢。治療期間需加強(qiáng)眼部防護(hù)，監(jiān)測(cè)皮膚癌變風(fēng)險(xiǎn)。

1型糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢需保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。選擇寬松透氣的純棉衣物，室溫維持在22-24℃。洗澡時(shí)間不超過(guò)10分鐘，避免使用堿性肥皂。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破損、化膿，應(yīng)立即就醫(yī)排查合并癥。定期進(jìn)行糖尿病周圍神經(jīng)病變篩查，每年至少1次皮膚科?？茩z查。