人流后遲遲不來月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留、心理因素等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

人工流產(chǎn)手術(shù)可能對子宮內(nèi)膜造成機械性損傷,導致內(nèi)膜修復延遲。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng),可能伴隨下腹隱痛??赏ㄟ^超聲檢查評估內(nèi)膜厚度,治療需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進內(nèi)膜生長,必要時行宮腔鏡下粘連分離術(shù)。
妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能需要時間恢復,可能出現(xiàn)促性腺激素水平異常。常見癥狀包括月經(jīng)周期紊亂、潮熱盜汗等。需檢測性激素六項,可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合中醫(yī)調(diào)理改善卵巢功能。

多次刮宮手術(shù)易引發(fā)宮腔粘連,表現(xiàn)為漸進性閉經(jīng)伴周期性腹痛。通過宮腔鏡檢查可確診,輕度粘連可放置宮內(nèi)節(jié)育器預防再粘連,重度需行宮腔鏡電切術(shù),術(shù)后配合雌二醇凝膠促進內(nèi)膜修復。
流產(chǎn)不全時殘留絨毛組織可能影響子宮收縮,導致血HCG持續(xù)陽性、陰道不規(guī)則出血。超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?;芈?,需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后預防性使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。
術(shù)后焦慮抑郁可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制排卵,表現(xiàn)為超過3個月無月經(jīng)來潮。可通過心理評估量表篩查,建議通過認知行為治療改善情緒,必要時短期使用阿普唑侖片緩解焦慮癥狀。
術(shù)后1-2個月月經(jīng)未恢復需復查超聲和激素水平,日常保持外陰清潔避免感染,6個月內(nèi)嚴格避孕。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,如瘦肉、動物肝臟等,適度進行瑜伽等舒緩運動調(diào)節(jié)身心狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。