老年人眼睛出血可能與結(jié)膜下出血、外傷性眼出血、高血壓性視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

結(jié)膜下出血是老年人眼睛出血的常見原因,通常表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)鮮紅色斑塊。可能與劇烈咳嗽、打噴嚏、揉眼等動作導(dǎo)致結(jié)膜小血管破裂有關(guān)。一般無須特殊治療,可遵醫(yī)囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解不適,避免揉眼。若反復(fù)出血需排查凝血功能異常。
眼部受到外力撞擊或異物劃傷可能導(dǎo)致前房積血、玻璃體積血等?;颊叱0橛刑弁?、視力下降。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能開具止血藥物如云南白藥膠囊,嚴(yán)重時需進行前房沖洗術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運動,佩戴防護眼鏡。

長期未控制的高血壓可引起視網(wǎng)膜動脈硬化、出血。典型癥狀包括視物模糊、眼前黑影。需嚴(yán)格監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片,配合改善微循環(huán)的羥苯磺酸鈣膠囊。定期眼科檢查視網(wǎng)膜情況。
糖尿病導(dǎo)致的微血管病變可引發(fā)視網(wǎng)膜點狀出血、棉絮斑。患者多有多年糖尿病史。需控制血糖,使用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán),必要時行視網(wǎng)膜激光治療。建議每3-6個月進行眼底檢查。
濕性黃斑變性可能突發(fā)視網(wǎng)膜下出血,導(dǎo)致中心視力喪失。多見于60歲以上人群。需緊急就診,可能需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液。平時補充葉黃素,避免強光刺激,使用阿姆斯勒方格表自我監(jiān)測。
老年人眼睛出血后應(yīng)保持頭部抬高體位,避免彎腰和用力動作。飲食注意補充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。外出佩戴防紫外線眼鏡,控制基礎(chǔ)疾病。若出血伴有頭痛、惡心或視力急劇下降,須立即急診處理。定期進行血壓、血糖監(jiān)測和眼科隨訪檢查至關(guān)重要。