子宮肌瘤是否需要盡早手術(shù)需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及患者生育需求綜合判斷。無(wú)癥狀的小肌瘤通常無(wú)須手術(shù)，而出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、壓迫癥狀或影響生育的肌瘤則建議手術(shù)干預(yù)。

對(duì)于直徑小于5厘米且無(wú)臨床癥狀的子宮肌瘤，定期隨訪觀察是首選方案。這類(lèi)肌瘤生長(zhǎng)緩慢，惡變概率極低，過(guò)早手術(shù)可能帶來(lái)不必要的創(chuàng)傷?；颊呙?-12個(gè)月進(jìn)行超聲檢查，監(jiān)測(cè)肌瘤變化即可。若伴隨輕度月經(jīng)量增多，可通過(guò)鐵劑補(bǔ)充和飲食調(diào)整改善貧血狀態(tài)。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等微創(chuàng)介入治療也可作為備選方案，能有效縮小肌瘤體積。

當(dāng)肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起明顯臨床癥狀時(shí)，手術(shù)干預(yù)更具必要性。黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)期大出血和嚴(yán)重貧血，肌壁間肌瘤可能壓迫膀胱直腸引發(fā)尿頻便秘，這類(lèi)情況建議行子宮肌瘤剔除術(shù)。對(duì)于已完成生育或接近絕經(jīng)期的患者，子宮切除術(shù)能解決問(wèn)題。手術(shù)方式需根據(jù)肌瘤位置、數(shù)量以及患者年齡個(gè)體化選擇，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

備孕女性若發(fā)現(xiàn)肌瘤影響宮腔形態(tài)，建議孕前進(jìn)行肌瘤剔除術(shù)。漿膜下肌瘤一般不影響妊娠，但黏膜下肌瘤可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在月經(jīng)干凈后3-7天，避開(kāi)排卵期以減少對(duì)卵巢功能的干擾。術(shù)后需避孕12-24個(gè)月待子宮創(chuàng)面完全愈合。對(duì)于高齡有生育需求者，可考慮先行GnRH-a類(lèi)藥物縮小子宮肌瘤，為輔助生殖技術(shù)創(chuàng)造條件。

保持規(guī)律婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤變化。日常注意避免攝入含雌激素的保健品，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量突增或下腹墜脹感應(yīng)及時(shí)就診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療或手術(shù)方案。術(shù)后患者應(yīng)加強(qiáng)鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)，適度進(jìn)行盆底肌鍛煉預(yù)防臟器脫垂。