乙肝肝硬化通常不能完全,但通過(guò)規范治療可以控制病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。乙肝肝硬化是慢性乙型肝炎長(cháng)期發(fā)展導致的肝臟結構不可逆改變,治療目標主要是延緩纖維化進(jìn)程、減少并發(fā)癥。

早期乙肝肝硬化患者通過(guò)抗病毒治療可有效抑制病毒復制,常用藥物包括恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物。配合保肝藥物如復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等,能夠減輕肝臟炎癥反應。部分患者經(jīng)長(cháng)期規范治療后,肝臟彈性檢測可能顯示纖維化程度減輕,但已形成的假小葉結構無(wú)法逆轉。中晚期患者需針對門(mén)靜脈高壓、腹水等并發(fā)癥進(jìn)行治療,如使用呋塞米片聯(lián)合螺內酯片利尿,必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。

極少數乙肝肝硬化患者在病毒完全清除且肝臟代償功能良好的情況下,可能實(shí)現臨床,表現為肝纖維化評分下降且持續病毒學(xué)應答。這種情況多見(jiàn)于年輕患者早期干預,需滿(mǎn)足乙肝表面抗原清除、肝功能穩定等嚴格標準。多數患者仍需終身抗病毒治療,定期監測甲胎蛋白和肝臟超聲以防癌變。
乙肝肝硬化患者應嚴格戒酒并避免肝毒性藥物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但需控制動(dòng)物脂肪,可選擇魚(yú)肉、豆制品等易消化食物。建議每3-6個(gè)月復查肝功能、病毒載量及肝臟影像學(xué),出現嘔血、意識模糊等并發(fā)癥征兆需立即就醫。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于增強免疫力,但應避免劇烈運動(dòng)導致食管靜脈曲張破裂風(fēng)險。