甲狀腺素高可能由甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺炎、垂體病變、藥物影響、碘攝入過量等原因引起,可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是甲狀腺素升高的常見原因,可能與自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,或采用放射性碘-131破壞甲狀腺組織。日常需限制海帶等高碘食物攝入。
亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)一過性甲狀腺素升高,與病毒感染或免疫損傷相關(guān),常伴隨頸部疼痛、發(fā)熱等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥,嚴(yán)重者需短期服用潑尼松片。恢復(fù)期定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

垂體腺瘤可能導(dǎo)致促甲狀腺激素異常分泌,繼而引發(fā)甲狀腺素水平升高,通常伴有頭痛、視力障礙等占位癥狀。確診需通過垂體MRI檢查,治療可采用溴隱亭片抑制激素分泌,或經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)切除腫瘤。
長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片等激素替代藥物時(shí),若劑量調(diào)整不當(dāng)可能導(dǎo)致醫(yī)源性甲狀腺素升高。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)手抖、失眠等過量反應(yīng),需及時(shí)復(fù)查并調(diào)整藥量,避免自行增減藥物。
短期內(nèi)大量食用海藻類、碘鹽等含碘食物,可能誘發(fā)碘致甲狀腺毒癥,尤其見于既往存在甲狀腺疾病者。建議控制每日碘攝入量,避免同時(shí)服用含碘藥物如胺碘酮片。
甲狀腺素升高者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),每月復(fù)查甲狀腺功能。若出現(xiàn)心律失常、持續(xù)消瘦等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)。