前期甲狀腺結節可通過(guò)定期復查、調整飲食、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結節可能與碘攝入異常、遺傳因素、炎癥刺激、放射線(xiàn)暴露、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。

體積較小且無(wú)惡性征象的結節建議每6-12個(gè)月復查甲狀腺超聲。復查期間需監測結節大小變化、血流信號、鈣化情況等指標。若結節增長(cháng)超過(guò)20%或出現邊界模糊等特征,需進(jìn)一步穿刺活檢。
適當增加海帶紫菜等富碘食物,避免長(cháng)期過(guò)量攝入十字花科蔬菜。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制辛辣刺激食物。合并甲亢者需嚴格低碘飲食,甲減患者可適量增加碘攝入。

甲狀腺功能異常者可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物調節激素水平。合并橋本甲狀腺炎可配合硒酵母片輔助治療。藥物需根據甲狀腺功能檢查結果動(dòng)態(tài)調整。
適用于3厘米以下良性結節,通過(guò)高溫使結節組織凝固壞死。術(shù)后24小時(shí)需加壓包扎,1周內避免頸部劇烈活動(dòng)。該方法創(chuàng )傷小但存在喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險,需由經(jīng)驗豐富的醫師操作。
結節直徑超過(guò)4厘米或存在壓迫癥狀時(shí)考慮甲狀腺部分切除術(shù)。惡性?xún)A向結節需行患側甲狀腺全切加中央區淋巴結清掃。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療并監測甲狀旁腺功能。
甲狀腺結節患者應保持規律作息,避免頸部受壓和放射性接觸。每3-6個(gè)月檢查甲狀腺功能,合并甲亢者需監測心率變化。術(shù)后患者需遵醫囑補充鈣劑,出現手足麻木及時(shí)就醫。日??删毩曨i部放松操,忌煙酒及熬夜等加重內分泌紊亂的行為。