甲狀腺結(jié)節(jié)良性一般不會(huì)變成癌,但存在極少數(shù)惡變可能。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性增生,惡性概率較低,但需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。

甲狀腺良性結(jié)節(jié)通常由碘缺乏、甲狀腺炎癥或遺傳因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的包塊。超聲檢查顯示結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號(hào)較少,無微小鈣化或縱橫比異常等惡性特征。這類結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢,多數(shù)無須特殊治療,建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能。日常注意均衡攝入海帶、紫菜等含碘食物,避免頸部受壓或外傷刺激。

極少數(shù)情況下,良性結(jié)節(jié)可能伴隨基因突變或長(zhǎng)期炎癥刺激發(fā)生惡變。若復(fù)查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大超過20%、出現(xiàn)沙粒樣鈣化、邊緣毛刺或頸部淋巴結(jié)腫大等征象,需通過細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。具有甲狀腺癌家族史、童年期頸部放射線暴露史者更需提高警惕。確診惡性者可通過甲狀腺腺葉切除術(shù)或全切術(shù)治療,術(shù)后配合甲狀腺激素替代治療。
建議甲狀腺結(jié)節(jié)患者保持規(guī)律作息,避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌穩(wěn)定。復(fù)查時(shí)優(yōu)先選擇同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行超聲對(duì)比,減少人為測(cè)量誤差。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀,或結(jié)節(jié)伴促甲狀腺激素水平異常,應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科進(jìn)一步評(píng)估。