甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺炎、垂體病變、碘攝入過量等原因引起。甲亢主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、易怒等癥狀,可通過藥物治療、放射性碘治療、手術等方式干預。

格雷夫斯病是一種自身免疫性疾病,可能與遺傳因素、環(huán)境刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、突眼、脛前黏液性水腫等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片等藥物控制甲狀腺激素分泌,嚴重時需進行甲狀腺切除術或放射性碘治療。
甲狀腺結節(jié)中部分具有自主分泌功能,可能與碘缺乏、輻射暴露等因素有關,通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適等癥狀?;颊咝柰ㄟ^超聲和甲狀腺功能檢查評估結節(jié)性質,功能性結節(jié)可選用左甲狀腺素鈉片抑制治療,惡性結節(jié)需手術切除。

甲狀腺炎包括橋本甲狀腺炎急性期、亞急性甲狀腺炎等類型,可能與病毒感染、自身免疫等因素有關,通常表現(xiàn)為甲狀腺疼痛、發(fā)熱等癥狀。急性期可使用潑尼松片緩解炎癥,伴有甲亢癥狀時可短期服用普萘洛爾片對癥處理。
垂體TSH瘤等病變可能導致促甲狀腺激素異常分泌,可能與基因突變、垂體損傷等因素有關,通常表現(xiàn)為頭痛、視力障礙等癥狀。確診需進行垂體MRI和激素檢測,治療可采用溴隱亭片抑制泌乳素分泌,或經蝶竇垂體瘤切除術。
長期過量攝入含碘食物或藥物可能誘發(fā)碘致甲亢,常見于沿海地區(qū)居民或服用胺碘酮等藥物的患者?;颊咝柘拗坪А⒆喜说雀叩馐澄飻z入,停用相關藥物后甲亢癥狀多可自行緩解,必要時可短期使用抗甲狀腺藥物。
甲亢患者日常需保持低碘飲食,避免海產品、加碘鹽等食物攝入。規(guī)律監(jiān)測心率、體重變化,避免劇烈運動和情緒激動。出現(xiàn)持續(xù)心悸、消瘦等癥狀時應及時復查甲狀腺功能,嚴格遵醫(yī)囑調整藥物劑量,禁止自行停藥或更改治療方案。術后患者需終身補充甲狀腺激素,定期復查甲狀腺超聲和激素水平。