新生兒肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、氧療支持、抗生素治療、機(jī)械通氣等方式治療。新生兒肺炎通常由宮內(nèi)感染、分娩時(shí)吸入污染羊水、出生后接觸病原體、免疫力低下、早產(chǎn)或低體重等因素引起。

新生兒鼻腔狹窄且分泌物較多，需定期用生理鹽水滴鼻后輕柔清理。對(duì)于痰液黏稠者可采用霧化吸入稀釋分泌物，常用藥物包括吸入用乙酰半胱氨酸溶液。體位引流時(shí)需將患兒頭部抬高15-30度，每2小時(shí)更換體位。操作時(shí)注意動(dòng)作輕柔，避免頸部過(guò)度伸展。

母乳喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)按需哺乳，喂養(yǎng)時(shí)保持45度角傾斜體位。對(duì)于吸吮力弱者可使用小勺或滴管喂養(yǎng)，每次喂養(yǎng)量控制在5-10毫升。配方奶喂養(yǎng)者需選擇低滲透壓奶粉，喂養(yǎng)間隔縮短至1.5-2小時(shí)。出現(xiàn)嗆咳或發(fā)紺時(shí)應(yīng)立即暫停喂養(yǎng)，必要時(shí)采用鼻飼管喂養(yǎng)。

經(jīng)皮血氧飽和度低于90%時(shí)需給予氧療，一般采用頭罩或鼻導(dǎo)管吸氧，氧濃度控制在30-40%。嚴(yán)重低氧血癥可選用持續(xù)氣道正壓通氣，壓力參數(shù)維持在4-6厘米水柱。氧療期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧變化，避免氧濃度過(guò)高導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。每4小時(shí)檢查鼻導(dǎo)管位置，防止黏膜壓迫損傷。

細(xì)菌性肺炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，常見(jiàn)用藥包括注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林克拉維酸鉀、注射用青霉素鈉等。支原體感染可選用阿奇霉素干混懸劑。靜脈給藥需嚴(yán)格控制輸液速度，使用微量輸液泵維持。療程通常持續(xù)7-10天，用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能。

對(duì)于出現(xiàn)呼吸衰竭的危重患兒需氣管插管機(jī)械通氣，初始參數(shù)設(shè)置吸氣峰壓15-20厘米水柱，呼吸頻率40-60次/分。采用同步間歇指令通氣模式，逐步下調(diào)參數(shù)至撤機(jī)標(biāo)準(zhǔn)。通氣期間每2小時(shí)吸痰一次，嚴(yán)格無(wú)菌操作。撤機(jī)前需進(jìn)行自主呼吸試驗(yàn)，觀察血?dú)夥治鼋Y(jié)果。

新生兒肺炎護(hù)理需維持環(huán)境溫度在24-26攝氏度，濕度保持在55-65%。每日測(cè)量體溫4-6次，體溫超過(guò)38攝氏度時(shí)采用物理降溫。接觸患兒前后嚴(yán)格手衛(wèi)生，奶具每日煮沸消毒。觀察記錄呼吸頻率、膚色變化及喂養(yǎng)情況，出現(xiàn)呼吸急促超過(guò)60次/分或反復(fù)呼吸暫停需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行撫觸治療促進(jìn)肺功能康復(fù)，出院后定期隨訪胸片檢查。