乙型肝炎病毒是一種專(zhuān)門(mén)感染人類(lèi)肝臟的DNA病毒，主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播，可導致急性或慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。該病毒主要有表面抗原、核心抗原和e抗原三種標志物，感染后可能表現為無(wú)癥狀攜帶、急性肝炎發(fā)作或慢性持續感染。

乙型肝炎病毒由外膜蛋白和核衣殼組成，外膜含有表面抗原，核衣殼包含核心抗原和病毒DNA。病毒DNA具有不完全雙鏈環(huán)狀結構，進(jìn)入肝細胞后能形成共價(jià)閉合環(huán)狀DNA，這種特殊結構使病毒難以被清除。病毒復制過(guò)程中會(huì )產(chǎn)生e抗原，可作為病毒活躍復制的標志。

主要經(jīng)破損皮膚黏膜接觸感染性血液傳播，包括母嬰垂直傳播、不潔注射、輸血、性接觸等。日常生活接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì )傳播。病毒在外界環(huán)境中可存活較長(cháng)時(shí)間，對常用消毒劑和60℃加熱有較強抵抗力，100℃煮沸10分鐘可滅活。

根據感染持續時(shí)間分為急性感染和慢性感染。成人感染多數為急性過(guò)程，90%可自發(fā)清除病毒；嬰幼兒感染易轉為慢性，概率可達90%。慢性感染又分為免疫耐受期、免疫清除期、低復制期和再活動(dòng)期，不同時(shí)期病毒復制水平和肝臟損傷程度存在差異。

臨床常用乙肝五項檢測包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體。表面抗原陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月可診斷為慢性感染。病毒DNA定量能反映病毒復制活躍程度，肝功能檢查可評估肝臟損傷情況，超聲和彈性成像有助于判斷肝纖維化程度。

接種乙肝疫苗是預防有效手段，我國實(shí)施新生兒普種政策。慢性感染者需定期監測，符合條件者可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。避免飲酒、勞累和使用肝毒性藥物，保持均衡飲食和規律作息有助于肝臟健康。

日常應注意避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，皮膚傷口要及時(shí)消毒包扎。慢性感染者家屬應接種疫苗，育齡女性需做好母嬰阻斷。出現乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀應及時(shí)就醫檢查，遵醫囑進(jìn)行規范治療和隨訪(fǎng)，不可自行停藥或更換治療方案。