腎癌早期可能出現無(wú)痛性血尿、腰部鈍痛、腹部腫塊、體重下降、疲勞等癥狀。腎癌早期癥狀通常較隱匿，主要有血尿、腰痛、腹部包塊、消瘦、乏力等表現，部分患者可能伴隨發(fā)熱、高血壓或貧血。

無(wú)痛性肉眼血尿是腎癌典型早期表現，尿液可呈洗肉水樣或醬油色，多由腫瘤侵犯腎盂或腎盞黏膜導致。間歇性發(fā)作特點(diǎn)易被忽視，建議發(fā)現血尿時(shí)及時(shí)進(jìn)行尿常規、泌尿系統超聲檢查。臨床常用鹽酸坦洛新緩釋片、琥珀酸索利那新片等藥物緩解泌尿系統癥狀，但需明確病因后遵醫囑使用。

持續性腰部鈍痛可能因腫瘤生長(cháng)牽拉腎包膜引起，突發(fā)劇痛需警惕腫瘤出血或壞死組織堵塞輸尿管。疼痛多位于患側肋脊角，與體位變化無(wú)關(guān)?？赏ㄟ^(guò)CT或MRI鑒別腎結石等其他病因，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等鎮痛藥物。

消瘦患者可能在肋弓下觸及質(zhì)硬腫塊，隨呼吸移動(dòng)度差，提示腫瘤體積已較大。體檢發(fā)現腫塊需與腎囊腫、腎積水鑒別，增強CT能明確腫塊性質(zhì)。避免反復按壓刺激腫塊，確診前不建議使用任何靶向藥物或中成藥。

6個(gè)月內體重減輕超過(guò)5%需警惕，可能與腫瘤消耗、食欲減退或代謝紊亂有關(guān)。伴隨盜汗、低熱時(shí)需排查副腫瘤綜合征。建議記錄每日體重變化，適當增加高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉，避免盲目服用甲地孕酮分散片等刺激食欲藥物。

持續性疲勞感與腫瘤釋放炎性因子或貧血相關(guān)，休息后不緩解。建議檢測血常規排除腎癌相關(guān)性貧血，輕度貧血可補充富馬酸亞鐵顆粒、蛋白琥珀酸鐵口服溶液。避免過(guò)度勞累，每日保證7-8小時(shí)睡眠，午間可小憩20分鐘。

40歲以上人群應每年進(jìn)行泌尿系統超聲篩查，尤其有吸煙史、肥胖或家族腎癌病史者。出現癥狀后需完善增強CT或穿刺活檢明確診斷，早期局限性腎癌可通過(guò)腎部分切除術(shù)治療。術(shù)后需定期復查胸腹部CT，保持每日飲水2000毫升以上，減少腌制食品攝入，控制血壓血糖在正常范圍。