乙肝急性肝衰竭主要由乙肝病毒感染、藥物或毒物損傷、免疫系統異常、代謝紊亂以及合并其他病毒感染等因素引起。乙肝急性肝衰竭通常表現為黃疸、意識障礙、凝血功能障礙等癥狀,需緊急就醫處理。

乙肝病毒直接攻擊肝細胞導致肝功能急劇惡化。乙肝病毒復制活躍時(shí),大量肝細胞被破壞,可能出現肝區疼痛、乏力等癥狀。治療需使用恩替卡韋片、替諾福韋酯片等抗病毒藥物抑制病毒復制,必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。
對乙酰氨基酚等藥物過(guò)量或接觸化學(xué)毒物可加重肝臟負擔。這類(lèi)損傷常伴隨惡心嘔吐、尿液顏色加深,需立即停用可疑藥物,使用乙酰半胱氨酸注射液解毒,嚴重時(shí)需血液凈化治療。

免疫系統過(guò)度反應會(huì )加速肝細胞壞死。這種情況多見(jiàn)于乙肝病毒表面抗原轉陰后出現的免疫清除反應,可能伴隨發(fā)熱、皮疹,需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制免疫反應。
嚴重低鉀血癥或高氨血癥等代謝問(wèn)題會(huì )誘發(fā)肝性腦病?;颊呖赡艹霈F性格改變、撲翼樣震顫,需通過(guò)門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸注射液糾正代謝異常,限制蛋白質(zhì)攝入。
重疊感染甲肝、戊肝等病毒會(huì )加重肝損傷。這類(lèi)患者常有腹瀉、關(guān)節痛等表現,需聯(lián)合使用干擾素α2b注射液進(jìn)行抗病毒治療,密切監測肝功能變化。
乙肝急性肝衰竭患者應絕對臥床休息,給予高碳水化合物、低脂、適量蛋白的流質(zhì)飲食。每日監測體重、尿量及意識狀態(tài),避免使用肝毒性藥物。家屬需協(xié)助記錄病情變化,發(fā)現嗜睡、行為異常等肝性腦病前兆時(shí)立即告知醫護人員?;謴推趹ㄆ趶筒楦喂δ?、乙肝病毒DNA等指標,遵醫囑長(cháng)期抗病毒治療。