三歲寶寶牙齒腐爛可通過(guò)局部涂氟、窩溝封閉、樹(shù)脂填充、根管治療、拔牙等方式治療。牙齒腐爛通常由口腔衛生不良、頻繁夜奶、高糖飲食、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。

牙齒表面涂抹氟化物可增強牙釉質(zhì)抗酸能力,適用于早期齲齒或齲齒高風(fēng)險兒童。氟化鈉護齒劑能促進(jìn)牙齒再礦化,操作時(shí)需由專(zhuān)業(yè)醫生控制用量。涂氟后半小時(shí)內避免進(jìn)食飲水,建議每3-6個(gè)月重復進(jìn)行。
對磨牙深窩溝進(jìn)行封閉可預防食物殘渣滯留,使用光固化樹(shù)脂材料能有效隔絕細菌侵蝕。操作過(guò)程無(wú)痛無(wú)創(chuàng ),封閉劑可維持數年,需定期檢查完整性。該方法特別適合乳磨牙已出現淺齲但未傷及牙髓的情況。

對已形成齲洞的牙齒需清除腐質(zhì)后填充復合樹(shù)脂,該材料與牙齒顏色相近且生物相容性好。治療時(shí)可能需局部麻醉,術(shù)后避免過(guò)硬食物2小時(shí)。若齲壞接近牙髓需先墊底保護,嚴重者需過(guò)渡到根管治療。
當齲壞導致牙髓感染時(shí)需清除壞死組織,使用氫氧化鈣糊劑消毒根管,后用可吸收材料充填。乳牙根管治療需保留根尖活髓以利恒牙發(fā)育,術(shù)后可能需制作金屬預成冠保護患牙。該治療能大限度保留嚴重齲壞的乳牙。
對無(wú)法保留的殘根殘冠需拔除以避免感染擴散,拔牙后要制作間隙保持器防止鄰牙傾斜。手術(shù)需評估恒牙胚位置,全身麻醉適用于多顆牙拔除。缺牙可能影響咀嚼功能和頜骨發(fā)育,需定期隨訪(fǎng)至恒牙萌出。
家長(cháng)需每日用兒童軟毛牙刷為寶寶清潔牙齒,限制高糖零食攝入,戒除夜奶習慣。每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現牙面白堊斑及時(shí)干預??蛇x用含氟兒童牙膏,用量不超過(guò)米粒大小。培養飯后漱口習慣,避免成人唾液接觸寶寶餐具。若牙齒出現黑斑、冷熱敏感或進(jìn)食疼痛,應立即就診兒童口腔科。