子宮肌瘤可生長(cháng)在子宮肌壁間、黏膜下或漿膜下等部位。子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤，主要與雌激素水平異常、遺傳因素等有關(guān)，臨床表現為月經(jīng)異常、壓迫癥狀或無(wú)癥狀。

肌瘤位于子宮肌層內，周?chē)患影@。這是常見(jiàn)的生長(cháng)部位，約占子宮肌瘤的60-70%。肌壁間肌瘤可能導致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)，較大肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻。對于無(wú)癥狀的小肌瘤可定期觀(guān)察，癥狀明顯者可遵醫囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物，或選擇子宮肌瘤剔除術(shù)。

肌瘤向宮腔方向生長(cháng)，突出于宮腔內，表面僅覆蓋子宮內膜。這類(lèi)肌瘤約占10-15%，容易引起月經(jīng)量顯著(zhù)增多、經(jīng)期延長(cháng)甚至貧血。黏膜下肌瘤可通過(guò)宮腔鏡檢查確診，治療上可選擇宮腔鏡下肌瘤電切術(shù)，藥物可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或氨甲環(huán)酸片控制出血。

肌瘤向子宮漿膜面生長(cháng)，突出于子宮表面。發(fā)生率約20-30%，通常體積較大時(shí)才產(chǎn)生壓迫癥狀如尿頻、便秘等。漿膜下肌瘤蒂扭轉時(shí)可引發(fā)急性腹痛。治療需根據癥狀選擇腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)，藥物控制可選用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球。

肌瘤生長(cháng)在宮頸部位，較為少見(jiàn)?？赡茏枞麑m頸管影響月經(jīng)排出，導致痛經(jīng)或不孕。宮頸肌瘤需與宮頸癌鑒別，確診后通常建議手術(shù)切除，藥物可選擇達那唑膠囊或孕三烯酮膠囊輔助治療。

肌瘤位于子宮闊韌帶內，屬于特殊類(lèi)型?？赡軌浩容斈蚬軐е履I積水，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確位置。治療以手術(shù)為主，需注意保護輸尿管，術(shù)前可短期使用戈舍瑞林植入劑縮小肌瘤體積。

子宮肌瘤患者應保持規律作息，避免攝入含雌激素的保健品，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑預防貧血。每3-6個(gè)月復查超聲監測肌瘤變化，若出現異常陰道流血、腹痛加劇或壓迫癥狀加重需及時(shí)就診。根據年齡、生育需求及癥狀嚴重程度，在醫生指導下選擇個(gè)體化治療方案。