月經(jīng)結束后仍有陰道出血可能由激素波動(dòng)、子宮內膜病變、婦科炎癥、宮頸疾病或凝血功能障礙等原因引起。建議及時(shí)就醫明確診斷。

排卵期出血是常見(jiàn)生理現象,多發(fā)生在月經(jīng)周期第10-16天,由于雌激素水平短暫下降導致子宮內膜部分脫落。表現為少量褐色分泌物持續1-3天,通常無(wú)須特殊處理。建議保持外陰清潔,避免劇烈運動(dòng)。
子宮內膜息肉或子宮內膜增生可能引起經(jīng)后出血,常伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)。超聲檢查可見(jiàn)子宮內膜增厚或占位性病變。確診后可采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。

慢性子宮內膜炎或盆腔炎會(huì )導致子宮內膜充血脆弱,表現為不規則出血伴下腹墜痛。需進(jìn)行白帶常規和病原體檢測,常用藥物包括甲硝唑片聯(lián)合多西環(huán)素膠囊進(jìn)行抗感染治療。
宮頸糜爛、宮頸息肉或宮頸上皮內瘤變可能接觸性出血,婦科檢查可見(jiàn)宮頸異常贅生物。需進(jìn)行TCT和HPV篩查,輕度病變可用保婦康栓,中重度需行LEEP刀手術(shù)。
血小板減少癥或凝血因子缺乏會(huì )導致經(jīng)血淋漓不盡,常伴皮膚瘀斑、牙齦出血。需檢查血常規和凝血四項,確診后可使用氨甲環(huán)酸片或輸注凝血因子改善癥狀。
日常應記錄出血時(shí)間和伴隨癥狀,避免使用衛生棉條以防感染。出血期間禁止性生活,保持規律作息。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續超過(guò)7天,需立即就診婦科完善陰道超聲、激素六項等檢查。40歲以上女性出現異常出血時(shí),應特別警惕子宮內膜癌風(fēng)險。