心絞痛經(jīng)常發(fā)作時(shí)可以遵醫囑服用硝酸甘油，但需警惕藥物依賴(lài)或掩蓋病情進(jìn)展的風(fēng)險。硝酸甘油是緩解心絞痛的經(jīng)典藥物，主要通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，適用于穩定性心絞痛急性發(fā)作時(shí)舌下含服。

硝酸甘油能快速緩解心肌缺血引起的胸痛、胸悶癥狀，起效時(shí)間通常在1-3分鐘。對于確診冠心病且醫生評估后開(kāi)具處方的患者，隨身攜帶硝酸甘油可在發(fā)作時(shí)舌下含服0.3-0.6毫克，5分鐘后未緩解可重復一次，15分鐘內大劑量不超過(guò)1.2毫克。但需注意該藥可能引起頭痛、面部潮紅、體位性低血壓等不良反應，服藥后應保持坐姿避免摔倒。長(cháng)期頻繁使用可能產(chǎn)生耐藥性，每日用藥次數不宜超過(guò)3次。

若心絞痛發(fā)作頻率增加、持續時(shí)間延長(cháng)或硝酸甘油效果減弱，可能提示冠狀動(dòng)脈病變加重或不穩定型心絞痛，此時(shí)繼續自行用藥存在心肌梗死風(fēng)險。特別是出現靜息痛、夜間痛或疼痛放射至左肩背時(shí)，需立即停止活動(dòng)并呼叫急救。硝酸甘油不能替代抗血小板、降脂等基礎治療，合并高血壓、青光眼患者用藥前需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估。

建議心絞痛患者定期復查冠狀動(dòng)脈CT或造影，在醫生指導下調整β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等長(cháng)期用藥方案。日常需戒煙限酒，避免寒冷刺激、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，控制血壓血糖在達標范圍。發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)保持安靜，若連續含服3次硝酸甘油未緩解或伴有大汗、惡心等癥狀，須即刻就醫排除急性冠脈綜合征。