腳崴半年后仍存在酸脹感可通過(guò)熱敷理療、穿戴護具、口服藥物、局部注射治療、手術(shù)修復等方式緩解，通常與韌帶損傷未愈、慢性炎癥、關(guān)節穩定性下降、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、肌腱粘連等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。

1、熱敷理療

每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘，或使用紅外線(xiàn)理療儀照射，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。該方法適用于無(wú)明顯紅腫的慢性期損傷，若皮膚存在破損或急性腫脹時(shí)應禁用?？膳浜厢t生指導下的超聲波治療，每周進(jìn)行2-3次物理康復。

2、穿戴護具

選擇踝關(guān)節專(zhuān)用支具或彈性繃帶固定，限制關(guān)節異?；顒?dòng)。護具需在行走時(shí)全程佩戴，睡眠時(shí)可去除。穩定性較差的病例可能需要定制矯形鞋墊，通過(guò)生物力學(xué)調整減輕關(guān)節壓力。護具使用期間應定期評估皮膚狀況，防止壓瘡發(fā)生。

3、口服藥物

遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥控制炎癥，或口服邁之靈片改善靜脈回流。疼痛明顯者可短期服用鹽酸曲馬多緩釋片，合并肌肉痙攣時(shí)可用乙哌立松片。所有藥物均需排除胃腸道疾病及肝腎功能異常后使用。

4、局部注射治療

經(jīng)超聲引導向踝關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節，或注射復方倍他米松注射液消除頑固性炎癥。該操作需嚴格無(wú)菌條件下進(jìn)行，糖尿病患者需提前監測血糖。注射后48小時(shí)內應避免劇烈活動(dòng)，每月治療不超過(guò)1次。

5、手術(shù)修復

對于MRI確診的韌帶斷裂或關(guān)節內游離體，需行踝關(guān)節鏡下韌帶重建術(shù)或滑膜清理術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合漸進(jìn)式負重訓練。手術(shù)適應證包括持續機械性疼痛、反復關(guān)節交鎖或保守治療無(wú)效超過(guò)3個(gè)月者。

日常應避免穿高跟鞋或軟底鞋，行走時(shí)選擇有足弓支撐的運動(dòng)鞋。每周進(jìn)行3次踝泵訓練及腓骨肌抗阻練習，水中步行可減少關(guān)節負荷。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重以減輕關(guān)節負擔。若出現夜間靜息痛或關(guān)節變形，需立即復查排除骨關(guān)節炎進(jìn)展。