四聯(lián)幽門(mén)螺桿菌對肝臟的影響通常較小，但存在個(gè)體差異。四聯(lián)包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素，可能引起短暫肝功能異常，但多數患者可耐受。

四聯(lián)中的抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片等，部分可能通過(guò)肝臟代謝，短期內可能使轉氨酶輕度升高。臨床數據顯示，約1-3%患者可能出現藥物性肝損傷，表現為乏力、食欲減退或黃疸。用藥期間定期監測肝功能可及時(shí)發(fā)現異常，醫生會(huì )根據結果調整用藥方案。鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒主要在腸道吸收，對肝臟負擔較輕，而質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊的肝毒性更低。

既往有慢性肝病、酒精性肝損傷或藥物過(guò)敏史的患者風(fēng)險相對較高。這類(lèi)人群用藥前需評估肝功能儲備，必要時(shí)更換為肝毒性更低的抗生素如四環(huán)素片。極少數情況下可能出現急性肝衰竭，需立即停藥并采取保肝治療。用藥期間禁止飲酒或服用其他肝損藥物，避免加重代謝負擔。

建議治療期間保持清淡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免高脂食物加重肝臟負擔。若出現皮膚黃染、陶土樣便或持續惡心，應立即就醫。完成療程后1個(gè)月需復查碳13呼氣試驗和肝功能，確保幽門(mén)螺桿菌且肝臟功能恢復正常。