霉菌性陰道炎用藥可能對胎兒有影響,具體需根據藥物種類(lèi)和孕期階段判斷。妊娠期抗真菌藥物選擇需嚴格遵醫囑,避免使用口服唑類(lèi)或高劑量局部用藥。

妊娠期霉菌性陰道炎常用局部唑類(lèi)藥物如克霉唑栓、制霉菌素陰道片,這些藥物在妊娠中晚期使用時(shí)全身吸收量較低,現有研究未顯示明確致畸風(fēng)險。但妊娠早期胎兒器官形成階段應更謹慎,通常建議優(yōu)先選擇制霉菌素等性更高的藥物。部分唑類(lèi)藥物如氟康唑膠囊在高劑量或長(cháng)期使用時(shí)可能增加胎兒骨骼畸形風(fēng)險,妊娠期禁用。硼酸膠囊等非唑類(lèi)制劑因缺乏足夠性數據,也不推薦孕婦使用。

特殊情況如復發(fā)性或頑固性感染,可能需要短期使用低劑量克霉唑陰道軟膏,但須在產(chǎn)科醫生和藥師共同評估后使用。妊娠期合并糖尿病或免疫抑制狀態(tài)時(shí),真菌感染更難控制,需密切監測藥物選擇和療程。某些中藥栓劑如保婦康栓雖標注孕婦慎用而非禁用,但缺乏大規模臨床性數據,不建議作為首選。
孕婦出現外陰瘙癢、豆渣樣分泌物等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫明確診斷,避免自行用藥。治療期間需穿棉質(zhì)內衣、避免盆浴,用溫水清洗外陰后完全擦干。妊娠期陰道pH值改變易誘發(fā)霉菌感染,可適量攝入無(wú)糖酸奶調節菌群,但飲食調整不能替代藥物治療。若用藥后出現局部灼熱感或腹痛,應立即停藥并復診。