順產(chǎn)后感覺(jué)陰道處像有東西掉出來(lái)可能是盆底肌松弛或盆腔器官脫垂的表現。這種情況主要有陰道壁膨出、子宮脫垂、膀胱膨出、直腸膨出、尿道膨出等原因引起，建議及時(shí)就醫評估。

1、陰道壁膨出

陰道壁膨出通常與分娩時(shí)盆底肌肉和筋膜損傷有關(guān)，可能伴隨陰道松弛、性交不適等癥狀。輕度膨出可通過(guò)凱格爾運動(dòng)改善，中重度需結合生物反饋治療或手術(shù)修復。醫生可能建議使用盆底康復儀輔助治療，但無(wú)須自行用藥。

2、子宮脫垂

子宮脫垂多因分娩創(chuàng )傷導致主韌帶松弛，表現為下墜感、腰骶酸痛，嚴重時(shí)可見(jiàn)宮頸外露。產(chǎn)后3個(gè)月內避免提重物，可嘗試子宮托保守治療。若脫垂超過(guò)處女膜緣，需考慮曼氏手術(shù)或陰式子宮切除術(shù)。

3、膀胱膨出

膀胱膨出常與陰道前壁脫垂合并發(fā)生，可能出現壓力性尿失禁或排尿困難。建議產(chǎn)婦定時(shí)排尿避免膀胱過(guò)度充盈，咳嗽時(shí)交叉雙腿減少腹壓。重度患者需行陰道前壁修補術(shù)，術(shù)后配合電刺激治療。

4、直腸膨出

直腸膨出多表現為排便困難或肛門(mén)墜脹，與分娩時(shí)會(huì )陰體損傷相關(guān)。日常需增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。嚴重者需進(jìn)行經(jīng)陰道后壁修補術(shù)，術(shù)后3個(gè)月禁止久蹲。

5、尿道膨出

尿道膨出可能引發(fā)尿頻尿急癥狀，與尿道周?chē)钅け∪跤嘘P(guān)。產(chǎn)后應避免便秘和慢性咳嗽，可進(jìn)行尿道抬高訓練。合并壓力性尿失禁時(shí)，醫生可能推薦尿道中段懸吊術(shù)治療。

產(chǎn)后42天復查時(shí)應主動(dòng)向醫生描述癥狀，通過(guò)盆底肌力檢測明確脫垂程度。日常避免久站久蹲，哺乳期堅持補鈣預防骨質(zhì)疏松。進(jìn)行盆底肌鍛煉時(shí)注意正確收縮肛門(mén)而非腹部肌肉，每天3組每組15次收縮，持續6個(gè)月以上可獲得明顯改善。若出現排尿排便障礙或嚴重影響生活質(zhì)量，需及時(shí)到婦科或盆底專(zhuān)科就診。