三踝骨折術(shù)后腳踝康復需結合階段性功能訓練、物理治療及生活調整?？祻瓦^(guò)程主要包括早期制動(dòng)保護、中期關(guān)節活動(dòng)度恢復、后期肌力強化及平衡訓練。

1、早期保護階段

術(shù)后1-4周以傷口愈合和消腫為主，需保持石膏或支具固定，避免負重?？勺襻t囑進(jìn)行足趾屈伸活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，每日冰敷3-4次控制腫脹。若出現石膏松動(dòng)或疼痛加劇需及時(shí)復診。

2、關(guān)節活動(dòng)訓練

術(shù)后4-8周拆除外固定后，開(kāi)始被動(dòng)踝關(guān)節背屈跖屈練習，使用彈力帶輔助訓練。建議采用坐姿踝泵運動(dòng)，每組10-15次，每日3組。水中步行訓練可減少關(guān)節負荷，水溫保持32-35攝氏度。

3、肌力強化階段

術(shù)后8-12周逐步增加抗阻訓練，采用提踵訓練、抗阻內外翻動(dòng)作。使用平衡墊進(jìn)行單腿站立，從30秒逐漸延長(cháng)至2分鐘?？膳浜系皖l脈沖電刺激促進(jìn)肌肉神經(jīng)控制。

4、功能恢復訓練

術(shù)后12周后引入階梯訓練、八字行走等動(dòng)態(tài)練習。進(jìn)行患側單腿跳躍測試評估穩定性，逐步恢復慢跑等有氧運動(dòng)。定制鞋墊可改善步態(tài)不對稱(chēng)問(wèn)題。

5、生活適應調整

居家環(huán)境需移除地毯等絆倒隱患，浴室加裝防滑墊。選擇硬底運動(dòng)鞋提供足弓支撐，避免穿拖鞋長(cháng)時(shí)間行走?？刂企w重減輕關(guān)節負擔，每日補充800毫克鈣質(zhì)促進(jìn)骨愈合。

康復期間需定期復查X線(xiàn)評估骨折愈合情況，訓練強度以次日無(wú)持續疼痛為度。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深海魚(yú)及深色蔬菜。避免吸煙飲酒影響骨骼修復，睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米。如出現異常發(fā)熱或皮膚變色需立即就醫。