來(lái)月經(jīng)時(shí)小肚子疼可能與激素水平變化、子宮收縮、子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等因素有關(guān)，通常表現為下腹墜脹、絞痛或隱痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷、服用止痛藥、調整飲食、適度運動(dòng)、就醫檢查等方式緩解。

1、激素水平變化

月經(jīng)期間前列腺素分泌增多會(huì )刺激子宮收縮，導致小腹疼痛。這種疼痛多為輕中度，可能伴隨腰酸、乏力等生理性癥狀。建議用熱水袋熱敷腹部，避免生冷食物刺激，必要時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等藥物緩解疼痛。

2、子宮收縮異常

子宮肌層過(guò)度收縮可能引發(fā)痙攣性疼痛，常見(jiàn)于經(jīng)血排出不暢的情況。疼痛多呈陣發(fā)性加劇，可能伴有惡心、出汗等癥狀?？蓢L試輕柔按摩下腹部，飲用姜茶等溫性飲品，若持續不緩解需就醫排除器質(zhì)性疾病。

3、子宮內膜異位癥

子宮內膜組織異位生長(cháng)會(huì )導致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛常始于經(jīng)前1-2天并放射至腰骶部?？赡馨殡S性交痛、排便痛等癥狀。確診需通過(guò)婦科檢查及超聲，治療可選用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、屈螺酮炔雌醇片等藥物，嚴重者需手術(shù)治療。

4、盆腔炎性疾病

慢性盆腔炎患者在經(jīng)期可能出現下腹持續性疼痛，伴有發(fā)熱、異常分泌物增多等癥狀?？赡芘c既往感染史有關(guān)，需進(jìn)行白帶常規和盆腔超聲檢查。治療常用鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑陰道凝膠、頭孢克肟分散片等抗感染藥物。

5、子宮腺肌病

子宮內膜侵入子宮肌層會(huì )導致經(jīng)量增多伴嚴重痛經(jīng)，疼痛呈進(jìn)行性加重且常規止痛藥效果有限。超聲檢查可見(jiàn)子宮均勻性增大，治療可選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等，保守治療無(wú)效時(shí)需考慮子宮切除術(shù)。

經(jīng)期腹痛期間應保持腹部保暖，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食選擇溫軟易消化食物，適量補充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜等。每日飲用1500-2000毫升溫水，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣。若疼痛嚴重影響生活、伴隨異常出血或發(fā)熱，應及時(shí)到婦科就診完善激素水平檢測、盆腔超聲等檢查，明確病因后規范治療。記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn)有助于醫生判斷病情。