治療肺部感染常用的抗生素種類較多，具體選擇需根據(jù)病原體類型、患者個體情況及藥物敏感性測試結果決定。臨床常用的抗生素包括青霉素類（如阿莫西林克拉維酸）、頭孢菌素類（如頭孢曲松、頭孢噻肟）、大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素、克拉霉素）、氟喹諾酮類（如左氧氟沙星、莫西沙星）以及碳青霉烯類（如美羅培南、亞胺培南）等。對于重癥或耐藥菌感染，可能需要聯(lián)合用藥或使用更高級別的抗生素。

肺部感染的病原體多樣，包括細菌、病毒、真菌等，其中細菌性肺炎為常見。不同抗生素針對的病原體譜不同，因此明確病原學診斷對合理用藥至關重要。細菌培養(yǎng)和藥敏試驗可指導治療，避免抗生素濫用導致的耐藥問題。

青霉素類抗生素是治療肺部感染的經(jīng)典藥物，對肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌效果顯著。阿莫西林克拉維酸因添加β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，抗菌譜更廣，可覆蓋部分產(chǎn)酶菌株。這類藥物性高，適合輕中度社區(qū)獲得性肺炎的初始治療。

代表藥物：阿莫西林克拉維酸

適應癥：社區(qū)獲得性肺炎

用法用量：成人875/125mg每12小時口服

頭孢菌素類抗生素抗菌譜廣，尤其三代頭孢如頭孢曲松對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見呼吸道病原體有良好活性。其組織穿透力強，在肺組織中濃度高，是住院患者肺炎治療的常用選擇。

代表藥物：頭孢曲松

適應癥：中重度社區(qū)獲得性肺炎

用法用量：成人1-2g每日靜脈給藥

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對非典型病原體（如肺炎支原體、軍團菌）有獨特優(yōu)勢。阿奇霉素因其長半衰期可實現(xiàn)短程治療，常作為青霉素過敏患者的替代方案或聯(lián)合用藥治療非典型肺炎。

代表藥物：阿奇霉素

適應癥：非典型肺炎

用法用量：成人500mg每日口服，療程3-5天

氟喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星、莫西沙星具有廣譜抗菌活性，對典型和非典型病原體均有效。其生物利用度高，組織穿透性好，適用于復雜呼吸道感染的治療，但需注意其特殊不良反應。

代表藥物：莫西沙星

適應癥：復雜呼吸道感染

用法用量：成人400mg每日口服或靜脈給藥

碳青霉烯類抗生素是治療多重耐藥革蘭陰性菌感染的后防線藥物。美羅培南等對產(chǎn)ESBL腸桿菌科細菌、銅綠假單胞菌等具有強大殺菌作用，主要用于重癥醫(yī)院獲得性肺炎的治療。

代表藥物：美羅培南

適應癥：重癥醫(yī)院獲得性肺炎

用法用量：成人1g每8小時靜脈給藥

合理使用抗生素對肺部感染治療至關重要。臨床應根據(jù)當?shù)啬退幈O(jiān)測數(shù)據(jù)、患者基礎疾病和感染嚴重程度個體化選擇藥物。輕癥患者可考慮窄譜抗生素，重癥或耐藥風險高者可能需要廣譜或聯(lián)合治療。同時需注意完成全程治療，避免過早停藥導致復發(fā)或耐藥。預防性措施如疫苗接種（肺炎球菌疫苗、流感疫苗）和手衛(wèi)生也能有效降低肺部感染發(fā)生率。