糖尿病發(fā)燒可能與血糖控制不佳、感染、藥物、酮癥酸中毒、甲狀腺功能異常等原因有關(guān)。糖尿病患者出現發(fā)熱時(shí)需警惕感染風(fēng)險，建議及時(shí)監測血糖并就醫排查病因。

1、血糖控制不佳

長(cháng)期高血糖會(huì )削弱免疫系統功能，導致機體抵抗力下降。此時(shí)細菌或病毒更容易侵入體內引發(fā)感染性發(fā)熱，表現為體溫升高伴隨乏力。需通過(guò)胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物調整血糖，同時(shí)加強血糖監測頻率。

2、感染

糖尿病患者易并發(fā)泌尿系統感染、肺部感染或皮膚感染。這些感染會(huì )刺激免疫系統釋放致熱因子，出現寒戰高熱癥狀。例如肺炎鏈球菌感染可用頭孢克肟分散片治療，尿路感染可選用左氧氟沙星膠囊。

3、藥物

部分降糖藥物如磺脲類(lèi)可能引起藥物熱，表現為用藥后出現低熱不退。此時(shí)需在醫生指導下更換為阿卡波糖片或西格列汀片等替代藥物，并觀(guān)察體溫變化。

4、酮癥酸中毒

嚴重高血糖引發(fā)的酮癥酸中毒會(huì )出現發(fā)熱伴惡心嘔吐，呼氣有爛蘋(píng)果味。需立即使用胰島素注射液糾正代謝紊亂，并靜脈補充氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。

5、甲狀腺功能異常

糖尿病合并甲亢時(shí)可能出現持續性低熱，伴有心悸消瘦?？赏ㄟ^(guò)甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌，同時(shí)密切監測血糖和甲狀腺功能指標。

糖尿病患者出現發(fā)熱時(shí)應每日測量4次體溫，記錄波動(dòng)情況。保持每日飲水1500-2000毫升，選擇清淡易消化的食物如燕麥粥、清蒸魚(yú)。避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)。所有藥物使用均需嚴格遵醫囑，不可自行調整降糖方案。若體溫超過(guò)38.5度或持續3天不降，須立即至內分泌科就診。