慢性復發(fā)性胰腺炎可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、胰腺功能檢查、內鏡逆行胰膽管造影、組織病理學(xué)檢查等方式診斷。該疾病通常由長(cháng)期酗酒、膽道疾病、遺傳因素、高脂血癥、自身免疫異常等原因引起。

1、血液檢查

血液檢查可檢測血清淀粉酶和脂肪酶水平，急性發(fā)作期這兩項指標常明顯升高。同時(shí)需檢查肝功能、血糖、血脂等指標，評估是否存在膽道梗阻或內分泌功能異常。血液腫瘤標志物如CA19-9有助于鑒別胰腺癌。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲可作為初篩手段，能發(fā)現胰腺腫大、鈣化或假性囊腫。CT檢查能清晰顯示胰腺形態(tài)改變、鈣化灶及周?chē)M織受累情況。磁共振胰膽管成像能無(wú)創(chuàng )評估胰管結構異常，是診斷胰管病變的重要方法。

3、胰腺功能檢查

糞便彈性蛋白酶檢測可間接反映胰腺外分泌功能。促胰液素刺激試驗能定量評估胰腺分泌功能，但操作復雜臨床較少開(kāi)展。糖耐量試驗有助于判斷胰島細胞功能受損程度。

4、內鏡逆行胰膽管造影

ERCP能直接觀(guān)察胰管形態(tài)，發(fā)現胰管狹窄、擴張或結石等病變，同時(shí)可進(jìn)行胰管支架置入等治療。但該檢查屬于有創(chuàng )操作，可能誘發(fā)急性胰腺炎，需嚴格掌握適應證。

5、組織病理學(xué)檢查

超聲內鏡引導下細針穿刺活檢可獲取胰腺組織，病理檢查可見(jiàn)腺泡萎縮、纖維組織增生和炎性細胞浸潤等特征性改變。該檢查對鑒別自身免疫性胰腺炎和胰腺腫瘤具有重要價(jià)值。

慢性復發(fā)性胰腺炎患者應嚴格戒酒，采用低脂高蛋白飲食，避免暴飲暴食。急性發(fā)作期需禁食并配合醫生治療，緩解期可適當補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。定期監測血糖和營(yíng)養狀況，出現持續腹痛、消瘦或黃疸等癥狀應及時(shí)復查。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胰腺影像學(xué)隨訪(fǎng)，警惕癌變風(fēng)險。