甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞可能與喉返神經(jīng)損傷、喉部水腫、氣管插管刺激、局部血腫壓迫、術(shù)后感染等因素有關(guān)，可通過(guò)神經(jīng)修復治療、藥物消腫、物理治療、手術(shù)清除血腫、抗感染治療等方式改善。

1、喉返神經(jīng)損傷

手術(shù)中牽拉或誤傷喉返神經(jīng)可能導致聲帶運動(dòng)障礙?；颊弑憩F為持續性聲音嘶啞、飲水嗆咳，嚴重時(shí)可出現呼吸困難。需通過(guò)喉鏡檢查明確損傷程度，輕者可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物，配合嗓音訓練；重者需行喉返神經(jīng)吻合術(shù)。

2、喉部水腫

術(shù)中機械刺激或術(shù)后引流不暢可能引發(fā)喉部軟組織腫脹。常見(jiàn)術(shù)后1-3天出現發(fā)聲費力、音調低沉，可伴有輕微疼痛。建議短期禁聲，遵醫囑使用地塞米松片消腫，配合布地奈德混懸液霧化吸入，多數2周內逐漸恢復。

3、氣管插管刺激

全麻插管可能造成聲帶黏膜擦傷或杓狀軟骨脫位。表現為術(shù)后即刻出現聲音嘶啞伴咽喉異物感，杓狀軟骨脫位者可有明顯吸氣性喉鳴。需通過(guò)喉鏡確診，黏膜損傷可自愈，脫位需在喉鏡下復位，必要時(shí)使用醋酸潑尼松龍片減輕炎癥反應。

4、局部血腫壓迫

術(shù)后創(chuàng )面滲血形成血腫可能壓迫喉返神經(jīng)。多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內，伴隨頸部腫脹、壓迫感。需緊急拆除縫線(xiàn)清除血腫，術(shù)后可服用云南白藥膠囊輔助止血，嚴重者需輸血治療。

5、術(shù)后感染

切口感染可能擴散至喉部深層組織。常于術(shù)后3-5天出現發(fā)熱、頸部紅腫疼痛伴聲音嘶啞加重。需取分泌物培養，根據結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟膠囊等抗生素，配合切口引流換藥。

甲狀腺術(shù)后應保持頸部制動(dòng)，避免劇烈咳嗽和大聲說(shuō)話(huà)，術(shù)后1周內進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食。建議每日用生理鹽水漱口3-4次，睡眠時(shí)抬高床頭30度。若聲音嘶啞持續超過(guò)1個(gè)月或出現呼吸困難，需及時(shí)復查電子喉鏡?；謴推诳蛇M(jìn)行吹氣球訓練幫助增強聲門(mén)閉合能力，避免攝入辛辣刺激性食物。