腰椎4-5膨出長(cháng)期未干預可能加重神經(jīng)壓迫癥狀，引發(fā)下肢疼痛、麻木甚至肌肉萎縮。腰椎間盤(pán)膨出通常與退行性變、慢性勞損或外傷有關(guān)，早期干預可延緩病情進(jìn)展。

腰椎4-5膨出初期可能僅表現為腰部酸脹或間歇性下肢放射痛，久坐久站后癥狀加重。隨著(zhù)時(shí)間推移，膨出的間盤(pán)可能進(jìn)一步突出或脫出，導致椎管狹窄或神經(jīng)根受壓。此時(shí)會(huì )出現持續性下肢刺痛、行走無(wú)力、感覺(jué)減退等癥狀，嚴重時(shí)影響排便功能。部分患者因長(cháng)期疼痛導致代償性姿勢異常，可能引發(fā)脊柱側彎或關(guān)節退變加速。

若膨出間盤(pán)壓迫馬尾神經(jīng)，可能突發(fā)會(huì )陰區麻木、排尿困難等馬尾綜合征，屬于急癥需立即手術(shù)干預。長(cháng)期神經(jīng)壓迫還可能造成不可逆的神經(jīng)損傷，即使后期手術(shù)治療也難以完全恢復功能。部分患者因慢性疼痛合并焦慮抑郁等心理問(wèn)題，形成疼痛-功能障礙-情緒惡化的循環(huán)。

建議出現下肢放射痛或感覺(jué)異常時(shí)及時(shí)就醫，通過(guò)腰椎MRI明確膨出程度。急性期需臥床休息配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥，營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片輔助治療?；謴推诳赏ㄟ^(guò)核心肌群訓練增強腰椎穩定性，避免提重物及久坐。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現進(jìn)行性肌力下降，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)干預。