甲狀腺手術(shù)后可能出現聲音嘶啞、手足麻木、甲狀腺功能減退、頸部瘢痕增生、出血或感染等后遺癥。手術(shù)方式、個(gè)體差異及術(shù)后護理等因素均可能影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴重程度。

1、聲音嘶啞

術(shù)中可能損傷喉返神經(jīng)，導致聲帶運動(dòng)異常。表現為術(shù)后發(fā)音困難、音調改變，多數為暫時(shí)性，3-6個(gè)月可逐漸恢復。嚴重者需通過(guò)嗓音訓練或神經(jīng)修復手術(shù)改善。術(shù)中神經(jīng)監測技術(shù)可降低該風(fēng)險。

2、手足麻木

甲狀旁腺功能暫時(shí)受損會(huì )導致低鈣血癥，引發(fā)手腳針刺感或肌肉痙攣。需監測血鈣水平，短期補充鈣劑和骨化三醇膠丸。多數患者1-2周內甲狀旁腺功能可自行代償恢復。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺組織切除過(guò)多可能引發(fā)性甲減，需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片。典型癥狀包括畏寒、乏力、體重增加，需定期復查促甲狀腺激素水平調整藥量。全甲狀腺切除患者必然需要終身替代治療。

4、頸部瘢痕增生

切口愈合過(guò)程中可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，尤其瘢痕體質(zhì)者更易發(fā)生。術(shù)后早期使用硅酮凝膠敷料或瘢痕貼，配合脈沖染料激光治療可改善外觀(guān)。頸部活動(dòng)度一般不受影響。

5、出血或感染

術(shù)后24小時(shí)內需警惕切口滲血或血腫形成，嚴重時(shí)可壓迫氣管。感染多表現為紅腫熱痛，需及時(shí)使用頭孢呋辛酯片等抗生素。嚴格的無(wú)菌操作和術(shù)后引流可有效預防此類(lèi)并發(fā)癥。

甲狀腺術(shù)后應保持頸部適度制動(dòng)，避免劇烈咳嗽或突然轉頭。飲食需適量增加高蛋白和含鈣食物，如牛奶、豆腐等。術(shù)后1個(gè)月復查甲狀腺功能及血鈣水平，遵醫囑調整藥物劑量。出現持續聲嘶、抽搐或切口異常滲液時(shí)需立即返院檢查。規律隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現并處理遲發(fā)性后遺癥。