肛門(mén)直腸畸形術(shù)后便失禁可能與手術(shù)損傷、肛門(mén)括約肌功能異常、神經(jīng)損傷、術(shù)后感染或瘢痕形成等因素有關(guān)。肛門(mén)直腸畸形是先天性消化道畸形，手術(shù)是主要治療手段，但術(shù)后可能出現排便控制障礙。

手術(shù)過(guò)程中可能對肛門(mén)括約肌或周?chē)窠?jīng)造成損傷，導致肌肉收縮力減弱或神經(jīng)信號傳導異常。肛門(mén)括約肌由內括約肌和外括約肌組成，手術(shù)分離或縫合不當可能影響其閉合功能。神經(jīng)損傷多見(jiàn)于支配直腸和肛門(mén)的陰部神經(jīng)或骶神經(jīng)叢受損，導致感覺(jué)減退或運動(dòng)功能障礙。術(shù)后感染可能引發(fā)局部炎癥反應，造成組織粘連或瘢痕增生，影響肛門(mén)彈性。瘢痕組織形成可能使肛管變硬，降低直腸順應性，導致儲便功能下降。

術(shù)后便失禁也可能與直腸感覺(jué)異常有關(guān)。直腸壁內神經(jīng)叢受損會(huì )影響便意感知，導致排便反射失調。部分患者存在術(shù)前即有的脊髓發(fā)育異常，如脊柱裂或脊髓栓系，這類(lèi)基礎疾病會(huì )加重術(shù)后排便功能障礙。長(cháng)期便秘或腹瀉可能繼發(fā)肛管壓力變化，加劇控便困難。幼兒患者因盆底肌肉發(fā)育不完善，術(shù)后更易出現控便能力延遲。

建議術(shù)后定期進(jìn)行肛門(mén)直腸功能評估，包括肛管壓力測定和肌電圖檢查?？蛇M(jìn)行生物反饋訓練增強肛門(mén)括約肌協(xié)調性，必要時(shí)使用止瀉藥或緩瀉藥調節排便。保持會(huì )陰清潔干燥，避免刺激性飲食，進(jìn)行提肛運動(dòng)鍛煉盆底肌。若癥狀持續需考慮二次手術(shù)修復或人工肛門(mén)植入術(shù)，具體方案需由小兒外科或肛腸科醫生根據個(gè)體情況制定。