空腹血糖6.5毫摩爾/升屬于糖耐量異?；蛱悄虿∏捌?，一般無(wú)須立即用藥，可通過(guò)生活方式干預調理。若合并心血管疾病或存在糖尿病高危因素，可遵醫囑使用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片、格列齊特緩釋片、吡格列酮片、西格列汀片等藥物輔助控制血糖。

1、二甲雙胍緩釋片

二甲雙胍緩釋片適用于肥胖型糖尿病前期患者，通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。常見(jiàn)不良反應為胃腸不適，長(cháng)期使用可能影響維生素B12吸收。用藥期間需定期監測腎功能，避免與碘造影劑聯(lián)用。

2、阿卡波糖片

阿卡波糖片通過(guò)延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖，適合以主食為主的飲食結構人群?？赡艹霈F腹脹、排氣增多等消化道反應，需配合飲食控制。急性胃腸炎患者及妊娠期禁用。

3、格列齊特緩釋片

格列齊特緩釋片屬于磺脲類(lèi)胰島素促泌劑，適用于胰島功能尚存的糖尿病前期患者。需警惕低血糖風(fēng)險，避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。老年人及肝腎功能不全者需調整劑量。

4、吡格列酮片

吡格列酮片作為胰島素增敏劑，適用于合并脂肪肝或代謝綜合征患者?？赡芤鹚c潴留和體重增加，心功能不全者慎用。用藥期間需監測肝功能及水腫情況。

5、西格列汀片

西格列汀片通過(guò)抑制DPP-4酶增強腸促胰素效應，血糖依賴(lài)性降糖特點(diǎn)使其低血糖風(fēng)險較低。常見(jiàn)不良反應為鼻咽炎和頭痛，胰腺炎病史者需謹慎使用。

血糖處于臨界值時(shí)，建議優(yōu)行3-6個(gè)月的生活方式干預，包括每日30分鐘中等強度運動(dòng)、控制碳水化合物攝入量在總熱量50%以?xún)?、增加膳食纖維攝入至每日25克以上。定期監測空腹及餐后2小時(shí)血糖，若生活方式干預后血糖仍持續超過(guò)7.0毫摩爾/升或出現典型三多一少癥狀，需及時(shí)到內分泌科就診評估是否需要啟動(dòng)藥物治療。同時(shí)注意保持規律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)對血糖的影響。