糖尿病足潰爛伴下肢硬脹可通過(guò)清創(chuàng )換藥、控制血糖、抗感染治療、改善循環(huán)、手術(shù)干預等方式治療。糖尿病足通常由長(cháng)期血糖控制不佳、周?chē)窠?jīng)病變、血管病變、感染、局部壓力異常等原因引起。

1、清創(chuàng )換藥

糖尿病足潰爛需要定期清創(chuàng )去除壞死組織，減少感染風(fēng)險?？墒褂蒙睇}水沖洗傷口，配合銀離子敷料或藻酸鹽敷料促進(jìn)愈合。清創(chuàng )后根據創(chuàng )面情況選擇水膠體敷料、泡沫敷料等進(jìn)行覆蓋。家長(cháng)需每日觀(guān)察傷口變化，發(fā)現滲液增多或異味需及時(shí)就醫。

2、控制血糖

嚴格監測并控制血糖水平是治療基礎。遵醫囑使用胰島素注射液或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。同時(shí)調整飲食結構，減少高糖食物攝入，增加膳食纖維。血糖持續過(guò)高會(huì )導致傷口愈合延遲，增加截肢風(fēng)險。

3、抗感染治療

合并細菌感染時(shí)需進(jìn)行細菌培養，針對性使用抗生素。常見(jiàn)用藥包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠等。嚴重感染可能需要靜脈輸注抗生素。家長(cháng)需注意觀(guān)察體溫變化和傷口紅腫情況。

4、改善循環(huán)

下肢硬脹可能與靜脈回流障礙有關(guān)?？勺襻t囑使用改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片、貝前列素鈉片。抬高患肢促進(jìn)血液回流，避免長(cháng)時(shí)間站立。配合氣壓治療或遠紅外線(xiàn)理療改善局部血液循環(huán)。

5、手術(shù)干預

對于嚴重壞疽或深部感染可能需手術(shù)清創(chuàng )、血管重建或截肢。常見(jiàn)術(shù)式包括壞死組織切除術(shù)、下肢動(dòng)脈旁路移植術(shù)等。術(shù)后需加強傷口護理，預防再次感染。手術(shù)決策需綜合評估血管狀況和感染控制情況。

糖尿病足患者需每日檢查雙足，保持清潔干燥，避免外傷。選擇寬松透氣的鞋襪，修剪趾甲時(shí)避免損傷?？刂蒲獕貉?，戒煙限酒。定期復查血糖和足部情況，出現新發(fā)潰瘍或癥狀加重應立即就醫。長(cháng)期堅持康復鍛煉，如踝泵運動(dòng)促進(jìn)下肢血液循環(huán)。營(yíng)養方面保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)補充維生素和礦物質(zhì)。