葉酸片一般耐受性良好，但長期過量服用可能出現(xiàn)惡心、腹脹、食欲減退等副作用，極少數(shù)情況下可能掩蓋維生素B12缺乏的神經(jīng)損害。葉酸片主要用于預防胎兒神經(jīng)管缺陷、治療巨幼紅細胞性貧血等，需嚴格遵醫(yī)囑使用。

葉酸屬于水溶性維生素，常規(guī)劑量下多余成分可隨尿液排出，安全性較高。成人每日推薦攝入量為400微克，孕婦需增加至600微克。短期服用治療劑量葉酸片時，常見輕微胃腸反應多與空腹服藥有關，改為餐后服用通?？删徑?。部分人群可能出現(xiàn)尿液發(fā)黃現(xiàn)象，屬于正常代謝產(chǎn)物排出無需特殊處理。

當每日攝入量長期超過1000微克時，可能干擾鋅元素吸收導致免疫功能下降。超大劑量服用可能誘發(fā)癲癇患者發(fā)作頻率增加，或掩蓋維生素B12缺乏引起的貧血癥狀而延誤周圍神經(jīng)病變的診斷。自身免疫性疾病患者長期補充葉酸需監(jiān)測抗體水平，因葉酸可能刺激異常免疫反應。合并使用抗驚厥藥、甲氨蝶呤等藥物時，需調(diào)整葉酸劑量以避免藥物相互作用。

服用葉酸片期間應避免同時使用維生素C制劑，兩者合用可能增加尿液酸化而加速葉酸排泄。建議定期檢測血清葉酸及同型半胱氨酸水平，普通人群通過均衡飲食即可滿足需求，動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等天然食物中的葉酸吸收利用率更高且不易過量。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、皮疹或呼吸困難等過敏反應時應立即停藥就醫(yī)。