藥疹一般是指藥物性皮炎，可通過觀察皮疹特點、用藥史、伴隨癥狀等方式判斷。藥疹通常由抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥等藥物引起，可能表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等癥狀。

1、觀察皮疹特點

藥疹的皮疹通常呈現(xiàn)對稱分布，可能出現(xiàn)在軀干、四肢等部位。皮疹形態(tài)多樣，包括紅斑、丘疹、水皰等。部分患者可能出現(xiàn)固定型藥疹，表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形紅斑。藥疹的皮疹往往在用藥后數(shù)小時至數(shù)天內出現(xiàn)，停藥后逐漸消退。

2、回顧用藥史

藥疹的發(fā)生與近期用藥密切相關。常見引起藥疹的藥物包括青霉素類抗生素、頭孢菌素、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等?；颊咴诔霈F(xiàn)皮疹前1-3周內通常有明確用藥史。若懷疑藥疹，應詳細記錄近期使用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥和中成藥。

3、注意伴隨癥狀

藥疹可能伴隨瘙癢、發(fā)熱等全身癥狀。嚴重藥疹可能出現(xiàn)黏膜損害、淋巴結腫大等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)過敏性休克的嚴重反應，表現(xiàn)為血壓下降、呼吸困難等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀時應立即就醫(yī)。

4、排除其他疾病

藥疹需要與病毒疹、接觸性皮炎等疾病鑒別。病毒疹多伴有上呼吸道感染癥狀，接觸性皮炎有明確接觸史。實驗室檢查如血常規(guī)、皮膚活檢等有助于明確診斷。醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查結果綜合判斷。

5、進行皮膚試驗

對于反復發(fā)作的藥疹患者，可考慮進行皮膚試驗。斑貼試驗、皮內試驗等有助于確定致敏藥物。這些試驗應在專業(yè)醫(yī)療機構進行，由醫(yī)生評估風險和收益。試驗結果需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

懷疑藥疹時應立即停用可疑藥物，并記錄藥物名稱和用藥時間。保持皮膚清潔，避免搔抓皮疹部位。穿著寬松棉質衣物，減少皮膚摩擦。多飲水有助于藥物代謝。若出現(xiàn)嚴重癥狀如呼吸困難、面部腫脹等，應立即就醫(yī)。日常用藥應遵醫(yī)囑，避免自行服用可能引起過敏的藥物。有藥物過敏史者就診時應主動告知醫(yī)生。