痛風患者降尿酸可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、碳酸氫鈉片、秋水仙堿片等藥物。痛風是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導致的高尿酸血癥，需根據(jù)患者具體情況選擇抑制尿酸生成或促進排泄的藥物，同時需配合飲食控制。

1、非布司他片

非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制尿酸生成降低血尿酸水平，適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療。該藥可能引起肝功能異常，用藥期間需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。對非布司他過敏者禁用，心血管疾病患者慎用。

2、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片屬促尿酸排泄藥，通過抑制腎小管對尿酸的重吸收增加尿酸排泄，適用于原發(fā)性高尿酸血癥及痛風性關(guān)節(jié)炎間歇期。用藥期間需大量飲水以增加尿量，腎結(jié)石患者慎用?？赡芤l(fā)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng)。

3、別嘌醇片

別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成，適用于反復(fù)發(fā)作或慢性痛風患者。該藥可能引發(fā)過敏反應(yīng)，用藥前建議篩查HLA-B*5801基因。腎功能不全者需調(diào)整劑量，常見不良反應(yīng)包括皮疹、胃腸道癥狀。

4、碳酸氫鈉片

碳酸氫鈉片可堿化尿液促進尿酸溶解排泄，適用于尿pH值偏低的痛風患者。長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，可能引起腹脹、噯氣等不適。合并高血壓或心功能不全者需謹慎使用，避免與大量牛奶同服以防乳堿綜合征。

5、秋水仙堿片

秋水仙堿片主要用于痛風急性發(fā)作期抗炎鎮(zhèn)痛，通過抑制白細胞趨化減輕關(guān)節(jié)炎癥。該藥治療窗窄，過量易導致腹瀉、骨髓抑制等毒性反應(yīng)。腎功能不全者需減量，禁止與強效CYP3A4抑制劑合用。

痛風患者除規(guī)范用藥外，需嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水量保持2000毫升以上以促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，肥胖者應(yīng)逐步減重。定期監(jiān)測血尿酸水平，急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛，所有藥物使用均需在風濕免疫科醫(yī)師指導下進行。